口腔执业医师实践技能考试技巧（窝沟封闭术的操作）

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1、清洁牙面：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量的清洁剂刷洗牙面。清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，但不能使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探诊清除窝沟中残余的清洁剂。

2、酸蚀：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸适量酸蚀剂放在将要被封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀20-30秒，乳牙酸蚀60秒。

3、冲洗和干燥：用蒸馏水彻底冲洗酸蚀后的牙面，冲洗牙面10-15秒，如用含磷酸凝胶酸蚀冲洗则时间加倍。冲洗后立即更换干棉卷隔湿，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。

4、涂布封闭剂：用洗刷笔、小海绵或制造厂家的专用供应器，将光固化封闭材料涂布在酸蚀的牙面上并覆盖全部酸蚀面，涂布过程中注意使封闭剂渗入窝沟，排出窝沟内的空气。

5、固化：涂布光固封闭剂后，立即用可见光源照射。照射距离应距牙尖1mm远，照射时间一般为20-40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

6、检查：在封闭剂固化后，术者应用探针进行全面检查，了解固化程度、粘结情况、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟，观察有无过多封闭材料和是否要去除，如发现问题应及时处理。

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