2020年口腔执业医师备考资料（疱疹性口腔炎的临床表现）

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疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起的口腔黏膜损害。多见于6个月～5岁小儿，发病无明显季节差异，也可单独发生在唇及口周皮肤。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。

1、疱疹性口腔炎的临床表现

起病时发热可达38～40℃，1～2天后，齿龈、唇内、舌、颊黏膜等多部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结经常肿大，有压痛。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。局部淋巴结肿大可持续2～3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者大都为柯萨奇病毒所引起，多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。

2、疱疹性口腔炎的治疗方法

保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2%利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜。发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。

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