2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》考前模拟试题一

关于“《口腔组织病理学》考前模拟试题”的内容小编为大家整理如下：

一、A1

1、牙源性角化囊肿多发生于

A、以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

C、下颌磨牙及升支部

D、颈上部，下颌角附近，胸锁突肌上1/3前缘者

E、腭中线前部者

2、以下肿瘤（或囊肿）生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长的是

A、成釉细胞瘤

B、牙源性角化囊性瘤

C、牙源性钙化上皮瘤

D、成釉细胞纤维瘤

E、含牙囊肿

3、之前被认定为囊肿，但是现今病理学改为肿瘤，且临床上男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，发生于上颌者以第一磨牙后区多见的肿瘤为

A、成釉细胞瘤

B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤

D、成釉细胞纤维瘤

E、含牙囊肿

4、以下内容中哪项符合Gorlin综合征中的表现

A、成釉细胞瘤

B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤

D、化脓性腮腺炎

E、含牙囊肿

5、组合性牙瘤

A、基底细胞极性倒置

B、肿瘤上皮细胞形成玫瑰花样结构

C、肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积

D、肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙

E、肿瘤内出现广泛的角化

二、A2

1、62岁女性，因腮腺长期肿块，近期喝汤外漏前来就诊。检查发现左侧腮腺实性肿块，活动性好，左侧面瘫，有疼痛感。术中病理切片可见肿瘤实质中有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。则下列哪项不是此肿瘤细胞的排列类型

A、实体型

B、微囊型

C、滤泡型

D、网状型

E、乳头囊状型

2、53岁男性，因腮腺生长肿块进行就诊，术中病理切片显示为腺样囊性癌，则对于此肿瘤的说法错误的是

A、腺样囊性癌又称为圆柱瘤，生长缓慢，病期较长

B、呈浸润性生长，浸润周围神经可以引起疼痛和神经麻痹

C、肿瘤剖面为灰白色实性肿块，有包膜

D、可分为筛状型、管状型和实性型三种组织类型

E、实性型通常比其他类型容易复发和早期转移

3、58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活动度较差，质地中等偏硬，有囊性感。术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边形的表皮样细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为

A、化型（低度恶性型）

B、中分化型（中度恶性型）

C、低分化型（高度恶性型）

D、筛孔型

E、管状型

4、51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为

A、高度恶性

B、中度恶性

C、低度恶性

D、没有恶变

E、以上均错

5、男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整;剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于

A、腺淋巴瘤

B、多形性腺瘤

C、基底细胞腺瘤

D、导管乳头状瘤

E、嗜酸性腺瘤

三、B

1、A.成釉细胞瘤

B.牙瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.化脓性腮腺炎

E.含牙囊肿

<1> 、以上哪种疾病的病理表现为呈波浪状，不全角化的复层扁平上皮、基层细胞水肿，界限清楚的基底细胞层、大量炎症细胞浸润的含有子囊的纤维囊壁

<2> 、以上哪种疾病的病理特点为肿物中含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织

2、A.多形性腺瘤

B.混合型牙瘤

C.良性黏膜类天疱疮

D.组合型牙瘤

E.根尖囊肿

<3> 、镜下见肿物由许多牙样结构所组成，牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式，此为以上哪种疾病的病理表现

<4> 、镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构，为以上哪种疾病的病理表现

3、A.恶性多形性腺瘤

B.腺泡细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.多形性低度恶性腺癌

<5> 、主要发生于小涎腺，中年以上女性多见，被称为终末导管癌、小叶癌的恶性肿瘤是

<6> 、缓慢生长，病期较长，肿瘤间质常有玻璃样变，上皮成分稀少，常常浸润神经生长被称为圆柱瘤的肿瘤是

<7> 、肉眼见肿瘤与多形性腺瘤相似，由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺肿瘤是

<8> 、长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑为

<9> 、由腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡状细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞构成实质的唾液腺恶性上皮性肿瘤是

<10> 、主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成、其特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式的恶性肿瘤是

<11> 、主要由导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞构成，根据细胞类型和排列方式分为筛状型、管状型、和实性型三种类型的涎腺恶性肿瘤是

>>  参考答案见下页

【参考答案及答案解析】

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，牙源性角化囊肿患者的年龄分布较广，但好发在10~29岁之间。男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的生长方式特殊，主要沿颌骨前后方向生长，多数患者无明显症状，多在常规X线检查时偶然发现。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿命名为牙源性角化囊性瘤，是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。临床上，男性较女性多见，病变多累及下颌磨牙及升支部，但发生于上颌者以第一磨牙后区多见。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 痣样基底细胞癌综合征又称为颌骨囊肿基底细胞痣-肋骨分叉综合症或Gorlin综合征可累及多种组织或器官，其症候群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊肿；③骨骼异常；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常。综合征患者较年轻，常有家族史，具有常染色体显性遗传特点。本综合征的发生与PTCH基因突变有关。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 组合性牙瘤：患者年龄较小，好发于上颌切牙-尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】 根据病人的临床表现和术中切片见到组织细胞可判断此病为腺泡细胞癌。腺泡细胞癌多见于腮腺，多数肿瘤生长缓慢，实质性，活动；可出现疼痛、面瘫症状。镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。肿瘤细胞排列为四种组织类型：实体型、微囊型、滤泡型、乳头囊状型。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 腺样囊性癌又称为圆柱瘤。由于此瘤呈浸润性生长。肿瘤浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹。肉眼见肿瘤呈圆形或结节状，平均直径约3cm。剖面为灰白色或浅褐色实性肿块，无包膜，光镜观察分为三种组织类型：①腺性（筛状）型、②管状型、③实性型。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 根据病人临床表现和病理表现可以诊断此病为黏液表皮样癌。黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度分为三种：①化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的化型。 黏液表皮样癌分为3种类型：

①化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。

②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 患者的临床表现符合多形性腺瘤较典型的肉眼表现。而腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色;基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。

三、B

1、<1>【正确答案】 C

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤具有独特的组织学特点：

①衬里上皮较薄，一般无上皮钉突；

②上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层角化多呈不全角化；

③棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；

④基底细胞层界线清楚；

⑤纤维性囊壁较薄，增厚的囊壁内有大量炎症细胞浸润；

⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和（或）上皮岛。

<2>【正确答案】 B

【答案解析】 牙瘤是成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。

2、<3>【正确答案】 D

【答案解析】 组合型牙瘤：镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

<4>【正确答案】 B

【答案解析】 混合型牙瘤：镜下见肿物内牙体组织成分排列紊乱，相互混杂，而无典型的牙结构。发育期的混合性牙瘤，与成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维-牙瘤不易区别。

3、<5>【正确答案】 E

【答案解析】 多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。主要发生于小唾液腺，约60%发生于腭部。中年以上女性稍多见。常表现为缓慢生长的无痛性肿块，偶见表面黏膜毛细血管扩张、出血或溃疡。

<6>【正确答案】 D

【答案解析】 腺样囊性癌常常沿神经浸润生长，生长缓慢，病期较长，肿瘤间质常常有玻璃样变，上皮成分稀少，又被称为圆柱瘤。

<7>【正确答案】 C

【答案解析】 黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，肉眼见化型者与多形性腺瘤相似。

<8>【正确答案】 A

【答案解析】 长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。

<9>【正确答案】 B

【答案解析】 腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

<10>【正确答案】 E

【答案解析】 多形性低度恶性腺癌，光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。

<11>【正确答案】 D

【答案解析】 腺样囊性癌肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，根据肿瘤细胞类型和排列方式分为三种组织类型：筛状型、管状型和实性型。

以上就是关于“《口腔组织病理学》考前模拟试题”的内容。

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