2021年口腔执业医师实践技能考试第一站点口腔检查高分技巧

口腔一般检查

1医患体位

医师体位：医师取坐位位于牙椅的右前方或者右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度。

患者体位：在不影响检查的情况下应尽量让患者保持舒适体位，检查上颌时，患者的上颌平面与地面约成 45°，与医生肘部平齐 ; 检查下颌时，下颌牙合平面与地面基本平行。

2探诊

探诊方法：医嘱后左手持口镜牵拉口角，右手执笔式持探

针，按照右上象限→左上象限→左下象限→右下象限的顺序探诊，一定要有支点，动作轻柔。探牙合面，再颊舌，再邻面。

3叩诊

执毛笔式握持器械，垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，水平向叩诊叩击牙冠部唇颊面或舌面。一般选择正常邻牙作为对照牙，先叩击对照牙，后叩患牙。叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。叩诊一定要有支点。

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4扪诊

根尖部扪诊：用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根部开始扪压，慢慢向可疑患牙根尖部移动，观察是否有压痛。有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。

脓肿的波动感扪诊：若根尖周已经形成脓肿。应以示指和中指双指轻放在脓肿部位，分别用两指交替上下推压按动，用指腹扪及波动感。

5松动度检查

执笔式握持镊子，检查前牙时用镊子夹住前牙切缘，检查后牙时闭合的镊子抵住磨牙牙合面窝沟，向唇(颊)舌向、近远中向、垂直向摇动，观察患牙的晃动程度。

6口镜的使用

检查中器械握持要正确，一般左手握持口镜，右手使用探针和镊子等，右手握持器械的方法一般为改良握笔式。

7填写检查表

一般检查过程中要牢记牙位和问题，以方便考试结束填表。

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