2016年临床助理医师考试试题下载|考试模拟试题及答案|模拟练习题

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　　6.手术后尿路感染的基本原因是

　　A 膀胱炎

　　B 肾盂肾炎

　　C 尿潴留

　　D 肾盂炎

　　E 前列腺炎

　　7.手术后腹胀的主要原因是

　　A 低血钾

　　B 肠粘连

　　C 腹膜炎

　　D 胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多

　　E 以上都不是

　　8.腹部手术后开始进食的时间

　　A 术后24-48小时

　　B 术后3-4天

　　C 肛门排气后

　　D 术后4-5天

　　E 术后5-7天

　　9.手术后恶心、呕吐的最常见原因是

　　A 颅内压增高

　　B 低血钾

　　C 低血钠

　　D 麻醉反应

　　E 糖尿病酸中毒

　　10.下列哪种手术属于限期手术

　　A 胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术

　　B 左侧腹股沟斜疝修补术

　　C 脾破裂脾切除术

　　D 直肠癌根治术

　　E 以上都不是

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　　11.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大

　　A 腹胀逐渐加重

　　B 病人烦躁不安

　　C 诊断性腹腔穿刺

　　D 中心静脉压﹤0.49kpa(50cmH2O)

　　E 尿量﹤25ml/h

　　12.术后3-6天的发热可能是

　　A 代谢异常

　　B 感染

　　C 肺不张

　　D 输血反应

　　E 低血压

　　13.下列哪项处理术后腹胀的措施不正确

　　A 持续胃肠减压

　　B 高渗低压灌肠

　　C 放置肛管

　　D 必要时肌注阿托品0.5mg/次，每4 小时1次

　　E 对肠麻痹引起者，适当补充电解质尤其是钾盐

　　14.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的

　　A 增加肺活量

　　B 减少肺部并发症

　　C 改善全身血液循环

　　D 减少下肢静脉淤血而发生血栓形成

　　E 增加腹胀和尿潴留的发生

　　15.关于术前胃肠道准备,以下哪项是错误的

　　A 胃肠道手术病人,术前1-2天开始进食流质饮食

　　B 术前12小时开始禁食,2小时开始禁水

　　C 一般性手术术前1天肥皂水灌肠

　　D 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂

　　E 必要时可作胃肠减压

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　　16.术后切口裂开的预防方法中，下列哪种是错误的

　　A 术前提高营养状况

　　B 术中必要时作皮肤减张缝合

　　C 术后及时处理腹胀

　　D 腹带作适当的腹部包扎

　　E 咳嗽时最好取高坡卧位

　　17.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

　　A 停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

　　B 应用支气管扩张剂及雾化吸入等

　　C 对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术

　　D 对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

　　E 麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难

　　18.对于肾脏疾病者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误

　　A 凡有肾脏病者，都应作肾功能检查

　　B 轻至中度肾功能损伤者，经适当内科治疗都能较好地耐受手术

　　C 重度损害者，即使在有效地透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

　　D 术前应避免使用对肾脏有损害的药物

　　E 术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

　　19.对有心脏病患者，下列哪项术前准备事项不正确

　　A 长期使用低盐和利尿剂的病人，术前应注意纠正水、电解质失调

　　B 贫血病人的携氧能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠

　　C 对有心衰史、心脏扩大。心电图显示有心肌劳损病人，术前可考虑使用洋地黄

　　D 对有心房颤动伴心室快，达100次/分以上者，可缓慢静推西地兰0.4mg

　　E 老年冠心病人出现心动过缓，可静推阿托品2mg

　　20.腹壁减张缝线一般在术后多久给予拆除

　　A 术后7日

　　B 术后7-9日

　　C 术后10-12日

　　D 术后14日

　　E 术后1个月

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　　二、A2型题

　　21.患者，男性，54岁。1周前以“急性心急梗塞”收住院经过积极抢救治疗，好转出院，但患者患有“胃巨大溃疡”要求手术，其择期手术应在多长时间内不予施行

　　A 2个月内

　　B 3个月内

　　C 4个月内

　　D 5个月内

　　E 6个月内

　　22.患者，女性，39岁。因“阑尾穿孔行阑尾切除术”，术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于

　　A Ⅱ/甲

　　B Ⅱ/乙

　　C Ⅲ/甲

　　D Ⅲ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　23.患者，男性，45岁。行“左侧甲状腺腺叶切除术”，术中置乳胶片引流，该乳胶片引流一般在术后多长时间拔除

　　A 术后24小时

　　B 术后24-48小时

　　C 术后3-5天

　　D 术后1周

　　E 以上都不是

　　24.患者，男性，57岁。拟定行“胃大部切除术”，要求病人从术前12小时禁食、4小时禁水，其目的是为

　　A 减少术后感染

　　B 防止术后伤口感染

　　C 防止术后腹胀

　　D 防止吻合口瘘

　　E 防止麻醉或手术中呕吐

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　　25.患者，男性，50岁。择期行“腹腔镜胆囊切除术”，患者受凉后出现咳嗽、流涕、发热，并给予治疗，5天后治愈。其择期手术应推迟到治愈后多长时间

　　A 1天

　　B 3-5天

　　C 1周内

　　D 1-2周

　　E 2周以后

　　26.患者，男性，27岁。因车祸出现脾裂伤，血压6.7/4kpa(50/30mmHg)对此病人应取下列何种体位

　　A 平卧位

　　B 下肢抬高200-300，头部和躯干抬高150-200

　　C 下肢抬高300，头部和躯干抬高150-200

　　D 下肢抬高150-200，头部和躯干抬高200-300.

　　E 以上都不是

　　三、A3和A4型题

　　(27-29题共用题干)

　　男性，19岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为“坏疽性阑尾炎”，自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体格检查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

　　27.该患者目前情况，应考虑为何种可能

　　A 术后肠麻痹

　　B 术后尿潴留

　　C 机械性肠梗阻

　　D 术后腹腔内出血

　　E 术后疼痛所致

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　　28.为明确诊断，最好选择采取何种措施

　　A 腹部X线透视

　　B 诊断性腹腔穿刺

　　C 腹部B超

　　D 导尿留置导尿管

　　E 继续观察病情变化

　　29.诊断明确后，应采取何种治疗方法

　　A 镇静，止痛治疗

　　B 留置导尿管

　　C 输液输血治疗

　　D 持续胃肠减压

　　E 剖腹探查手术

　　(30-32题共用题干)

　　患者，女，65岁，因“升结肠癌”而行“右半结肠切除术”。术后第4天因突发咳嗽，自觉切口疼痛和突然松开，腹部伤口出现淡红色液体渗出，量较多。

　　30.目前应考虑

　　A 切口裂开

　　B 皮下脂肪液化

　　C 皮下出血

　　D 腹水渗出

　　E 以上都不是

　　31.如果有肠脱出者，对此应作何处理

　　A 更换渗湿的敷料

　　B 根据具体情况而定

　　C 立即用无菌敷料覆盖伤口，在良好的麻醉条件下重新缝合，并加用减张缝线

　　D 用腹带加压包扎

　　E 以上都是错误的

　　32.对于发生此并发症可能性很大的病人，下列哪种预防方法是错误的

　　A 在逐层缝合腹壁切口的基础上，加用全层腹壁减张缝线

　　B 在良好麻醉，腹壁松弛条件下缝合切口，避免勉强缝合造成腹膜及组织撕裂

　　C 及时处理腹胀

　　D 病人咳嗽时，最好平卧，以减少咳嗽时横膈突然大幅度下降骤然增加的腹内压力

　　E 以上都不是

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　　四、B型题

　　(33-36共用备选答案)

　　A 4-5日

　　B 6-7日

　　C 7-9日

　　D 14日

　　E 10-12日

　　33.头面部手术后缝线拆除时间

　　34.四肢手术后缝线拆除时间

　　35.下腹部、会阴部手术后缝线拆除时间

　　36.减张缝线拆除时间

　　(37-40共用备选答案)

　　A Ⅰ/甲

　　B Ⅰ/乙

　　C Ⅱ/甲

　　D Ⅱ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　37 甲状腺切除术后，切口红肿

　　38 胃大部切除术后，切口愈合良好

　　39 疝修补术后，切口切口愈合良好

　　40 阑尾穿孔术后，切口化脓

　　参考答案

　　1.D 2.E 3.C 4.E 5.D 6.C 7.D 8.C 9.D 10.D

　　11.C 12.B 13.D 14.E 15.B 16.E 17.C 18.C 19.E 20.D

　　21.E 22.D 23.B 24.E 25.D 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A

　　31.C 32.E 33.A 34.E 35.B 36.D 37.B 38.C 39.A 40.E

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