临床执业助理医师考试药理学第21章2016年精选专项练习题

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　　A型题

　　1. 下列药物中，治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响，而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是：

　　A. 普萘洛尔

　　B. 普鲁卡因胺

　　C. 奎尼丁

　　D. 利多卡因

　　E. 普罗帕酮

　　2. 胺碘酮是：

　　A. 中度钠通道阻断药

　　B. 轻度钠通道阻断药

　　C. β受体阻断药

　　D. 钙拮抗剂

　　E. 延长动作电位时程药

　　3. 奎尼丁与地高辛合用时，奎尼丁对地高辛产生下列哪种作用：

　　A. 地高辛从消化道吸收降低

　　B. 地高辛代谢降低

　　C. 地高辛血浆浓度升高

　　D. 对抗地高辛对房室结的影响

　　E. 地高辛抑制Na+-K+-ATP酶的作用降低

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　　4　窦性心动过速最佳选择药物是：

　　A. 奎尼丁

　　B.美西律

　　C. 苯妥英钠

　　D. 洋地黄毒苷

　　E. 普萘洛尔

　　5.　苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的心率失常是通过：

　　A. 减慢房室和浦氏纤维传导

　　B. 减慢房室传导，加快浦氏纤维传导

　　C. 加速房室和浦氏纤维传导

　　D. 减慢浦氏纤维传导，加快房室结传导

　　E. 对传导无影响

　　6. 下列关于普萘洛尔的叙述，哪项是错误的

　　A. 降低窦房结、心房及浦肯野纤维自律性

　　B. 缩短房室结ERP

　　C. 减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度

　　D. 较高浓度时有膜稳定作用

　　E. 窦性心动过速首选

　　7. 奎尼丁对动作电位复极过程的主要影响

　　A. 缩短APD

　　B. 延长APD

　　C. 缩短APD，延长ERP

　　D. 缩短APD，缩短ERP

　　E. 延长APD，延长ERP

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　　8.预防阵发性房性心动过速较理想的药物是：

　　A.腺苷　　　　B.普鲁卡因胺

　　C.利多卡因　　D.硝苯地平

　　E. 维拉帕米

　　9. 决定传导速度的主要因素是

　　A. 有效不应期 　 B.0相上升速率

　　C. 动作电位时程 D. 4相自动除极速率

　　E.以上都不是

　　10.甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用

　　A. 普鲁卡因胺 B.利多卡因

　　C. 苯妥英钠 　 D.普萘洛尔

　　E. 普罗帕酮

　　11.利多卡因治疗心律失常常用的给药方法

　　A.口服 　　 B.静脉给药

　　C.肌内注射 D.直肠给药

　　E.舌下含服

　　12.心肌慢反应细胞自律性主要与下列哪种离子内流有关：

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Ca2+

　　D. Cl-

　　E. Mg2+

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　　13.心肌快反应细胞第三期复极主要与下列哪种离子外流有关：

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Ca2+

　　D. Cl-

　　E. Mg2+

　　14. 维拉帕米对房室结的影响

　　A. 降低自律性，减慢传导

　　B. 降低自律性，加快传导

　　C. 缩短不应期，降低自律性

　　D.缩短不应期，加快传导

　　E.缩短不应期，减慢传导

　　15.下列关于利多卡因的叙述，哪项是错误的

　　A. 缩短APD和ERP，但以APD更显著

　　B.治疗浓度降低浦肯野纤维的自律性

　　C.治疗浓度对传导没有影响

　　D.抑制Na+和K+外流

　　E. 仅用于室性心律失常

　　16.早期应用治疗心肌梗死可防止室颤发生的药物

　　A. 利多卡因

　　B. 奎尼丁

　　C. 维拉帕米

　　D. 腺苷

　　E. 普萘洛尔

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　　17. 下列关于后除极的叙述，哪项是正确的

　　A.早后除极的发生与Ca2+内流增多有关

　　B.钙拮抗药对迟后除极无效

　　C.早后除极发生在4相中

　　D.迟后除极可以发生在2相或3相中

　　E.早后除极不引起触发活动

　　18.可治疗预激综合征的药物是

　　A.利多卡因

　　B.普萘洛尔

　　C. 胺碘酮

　　D.奎尼丁

　　E.维拉帕米

　　19.能阻滞Na+、K+和Ca2+通道的药物是

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.苯妥英钠

　　D.奎尼丁

　　E.普萘洛尔

　　20.选择性延长复极过程的药物是

　　A. 普鲁卡因胺

　　B. 胺碘酮

　　C.腺苷

　　D.普萘洛尔

　　E.普罗帕酮

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　　(二) B型题

　　A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮 E. 维拉帕米

　　21. 初期给药首关效应强，生物利用度低，长期给药首关效应弱，生物利用度高

　　22. 消除快，需静脉滴注维持血药浓度

　　23. 半衰期长，停药后疗效可维持4-6周

　　24. 个体差异大，停药要缓慢

　　A. 抑制0相Na+内流 B. 促进3相K+外流 C. 抑制4相Na+内流

　　D. 促进4相K+外流 E. 抑制Ca2+内流

　　25. 普罗帕酮降低自律性是因为

　　26. 利多卡因降低自律性主要是因为

　　27. 维拉帕米降低自律性是因为

　　A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 维拉帕米 D. 腺苷 E. 胺碘酮

　　28.　一般不用于室性心律失常，对预激旁路无明显抑制作用,反而增加心室率

　　29.　用于房扑和房颤的转律，转律前宜先给洋地黄

　　30.　迅速终止折返性室上性心律失常，半衰期约10秒

　　参考答案

　　1.D 2.E 3.C 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.D 16.A 17.A 18.C 19.D 20.B

　　21.C 22.B 23.D 24.A 25.C 26.D 27.E 28.C 29.A 30.D

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