医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习（32）

　　2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(32)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　相关推荐：医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总

　　[病例摘要]女性，49岁，大便次数增加、带血3个月

　　3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg.为进一步诊治收入院。

　　既往体健，家族中无类似疾病患者。

　　查体：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg

　　一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

　　辅助检查：大便潜血(+)， 血WBC4.6×109/：，Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL.

　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断 结肠癌

　　环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐

临床执业助理医师考试实践技能考官问答汇总

医师实践技能考试血常规常见考点记忆汇总表

医师实践技能考试《体格检查》考官提问汇总

　　2017年临床执业助理医师考试复习全面开展。环球网校分享“医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习(32)”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　相关推荐：医师实践技能考试临床执业助理医师病例分析试题练习汇总

　　(二)诊断依据

　　1.排便习惯改变，便次增加

　　2.暗红色血便，便潜血(+)

　　3.右下腹肿块

　　4.伴消瘦、乏力

　　二、鉴别诊断(5分)

　　1.炎症性肠病

　　2.回盲部结核

　　3. 阿米巴痢疾

　　三、进一步检查(4分)

　　1.钡剂灌肠造影

　　2.结肠镜检

　　3.腹部B超

　　四、治疗原则(3分)

　　1.病理证实后行根治性手术

　　2.辅助化疗

　　环球网校友情提供：临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐

临床执业助理医师考试实践技能考官问答汇总

医师实践技能考试血常规常见考点记忆汇总表

医师实践技能考试《体格检查》考官提问汇总