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2017临床执业助理医师考试生理学复习要点第十一章第一节

更新时间:2017-02-04 15:06:38 来源:环球网校 浏览70收藏7

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摘要   2017年临床执业助理医师考试复习全面展开。环球网校分享2017临床执业助理医师考试生理学复习要点第十一章第一节内分泌与激素。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值

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  第十一章 内分泌

  第一节 内分泌与激素

  一、内分泌与内分泌系统

  激素(hormone)是内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌,以体液为媒介,在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。激素递送信息的主要方式有:①远距分泌;②旁分泌;③自分泌;④神经分泌;⑤腔分泌。

  内分泌系统通过激素发挥调节作用,其作用可大致归纳为:①整合机体稳态;②调节新陈代谢;③维持生长发育;④维持生殖过程。

  二、激素的化学性质

  根据化学结构,激素可分为胺类、多肽和蛋白类以及脂类激素三类。

  三、激素的细胞作用机制

  1.靶细胞的激素受体:可分为膜受体和胞内受体。激素对靶细胞的作用是通过与靶细胞上相应的受体结合来实现的。

  2.细胞膜受体介导的激素作用机制:第二信使学说认为,①激素作为“第一信使”,与靶细胞上特异的膜受体结合;②激素与受体结合,激活膜上的腺苷酸环化酶;③在Mg2+存在的条件下,腺苷酸环化酶催化三磷酸腺苷(ATP)转变为环-磷酸腺苷(cAMP);④cAMP作为“第二信使”,激活依赖cAMP的蛋白激酶等功能蛋白质,最终引起生物效应。

  3.细胞内受体介导的激素作用机制:基因表达学说认为,①激素进入细胞后,先与胞质受体结合形成激素受体复合物,受体蛋白发生构型变化,使激素-胞质受体复合物获得进入细胞核内的能力;②复合物与核受体结合,转变为激素-核受体复合物,调节基因转录和表达。

  4.激素作用的终止:激素的调节效应只有及时终止,才能保证靶细胞不断接受新信息,适时产生精确的调节功能。激素作用的终止是许多环节综合作用的结果:①完善的激素分泌调节系统使内分泌细胞能适时终止分泌激素;②通过控制细胞内某些酶活性的增强;③激素被靶细胞内吞处理;④激素在肝、肾等脏器和血液循环中被降解;⑤激素在信号转导过程中生成一些中间物质,能及时限制自身信号转导过程。

  四、激素作用的一般特性

  1.特异作用:激素只选择性地对能识别它的靶细胞起作用,表现为激素的特异性。此外,激素还可调节与其结合的特异性受体的数量。高浓度激素能使其特异性受体数量减少,称为减衰调节,简称下调;低浓度激素能使其特异性受体数量增多,称为增量调节,简称上调。

  2.信使作用:激素对其作用的细胞,既不能添加新功能,也不能提供额外能量,只能影响体内原有的生理生化过程,仅起“信使”的作用。

  3.高效作用:激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促级联反应,逐级放大,形成一个效能极高的生物放大系统。

  4.相互作用:表现为①协同作用;②拮抗作用;③允许作用。

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  五、激素分泌的调控

  1.生物节律性分泌:如褪黑素、皮质醇表现为昼夜节律性分泌;成年女性性激素呈月周期分泌。激素的这种节律性受机体生物钟的控制,下丘脑视交叉上核可能是机体生物钟的关键部位。

  2.体液调节

  (1)轴系反馈调节:如下丘脑-垂体-靶腺轴调节系统是控制激素分泌稳态的调节环路。一般而言,在此系统内高位激素对下位内分泌细胞活动具有促进性调节作用;而下位激素对高位内分泌细胞活动多表现为负反馈性调节作用,可分别形成长反馈、短反馈和超短反馈等闭合的自动控制环路。

  (2)体液代谢物调节效应:激素所参与的物质代谢过程中某些物质的变化可调节激素的分泌;有些激素的分泌受自我反馈调控;此外,有些激素的分泌直接受功能相关联或相抗衡的激素的影响。

  3.神经调节:许多内分泌腺都直接或间接地接受中枢神经系统支配。

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