2018年临床助理医师考试医学综合笔试试题解析（7）

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1. 关于子宫下段，下列哪项是错误的

A. 系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝

B. 临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

C. 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

D. 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环

E. 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

2. 子宫动脉来自

A. 髂外动脉

B. 髂内动脉

C. 腹主动脉

D. 臀上动脉

E. 肾动脉

3. 雌激素的生理作用,下列何项是正确的

A. 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B. 使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C. 使阴道上皮细胞脱落

D. 对下丘脑只有负反馈

E. 可升高胆固醇，不利于冠心病预防

4. 月经周期的长短取决于下列何项

A. 增生期的长短

B. 分泌期的长短

C. 经期的长短

D. 黄体的寿命

E. 黄体退化成白体的时间

5. 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A. 心界扩大

B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C. 肺底部持续性湿性罗音

D. 休息时心率>110次/分

E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

答案及解析：

第1题

【正确答案】 B

【答案解析】 妊娠末期子宫峡部可达7～10cm，形成子宫下段。子宫下段不是临产后才形成。故B的说法不对。

子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。(①系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm。②下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄。③子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中，上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环。④子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处。)

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】 子宫动脉髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称为宫体支，至宫角处又分宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

第3题

【正确答案】 A

【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。

第4题

【正确答案】 A

【答案解析】 月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中，分泌期的长短是比较固定的，为14天左右;而增生期相对来说变化比较大，故月经周期的长短取决于增生期的长短

第5题

【正确答案】 D

【答案解析】 在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选D