2021年临床助理医师实践技能真题回顾(基本操作-手术刷手法)


手术刷手法是一种简便易行的消毒措施,能有效预防和控制病原体传播,防治术后感染的发生;作为临床一线医师,必须具备规范刷手的技能。
一、刷手前准备
刷手前要求:①戴好帽子、口置(头发、鼻孔不外露)②更换手术室专用拖軽、并穿 好“刷手衣”,将衣袖手腕到肘上10cm;③操作前必须修萸指甲,除去甲缘下污垢;以上准 备工作在考场中不一定能够体现,但需要向考官做好口述。
二、手术刷的顺序
1. 在刷洗整个上肢过程中,应注意采用分段刷手法进行,分段刷手是将手术者上肢分为: 双手、双侧前臂和双侧上臂三个部位,刷洗时应注意先后顺序不能颠倒,只有在刷洗完手部后,才做洗前皆,易后剧洗手臂。
2. 在刷洗手部过程中,也应注意刷洗的顺序:先刷指尖,包括甲绦、甲沟、然后刷洗 指建、手拿、最后剧洗手背和手腕。
考官提问:
1. 刷手冲水时,为什么要保持手高肘低位?
答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手
2. 手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?
答:不需要,刷手的过程主要是为了清洁消毒手臂,而不是达到无菌的要求;
3. 肥皂水刷手时,特别要注意哪些部位的刷洗?
答:特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗:
4. 如果前一台手术为污染手术,再参加下一台手术前是否需要再次刷手? 答:需要再次刷手。
5. 如果术者刷手时,衣裤明显溅湿,怎么办?
答:需要更换手术衣,重新刷手。
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