2022年临床助理医师考试题库及答案(2)
2022年临床助理医师考试题库及答案(2)
【A1型题】
1. 有机磷酸酯类急性中毒表现为:
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
2. 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是:
A.过敏性休克 B.房室传导阻滞
C.局部止血 D.支气管哮喘
E.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间
3. β受体阻断药:
A.可是心率加快、心排量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.促进脂肪分解 D.促进肾素分泌
E.升高眼压的作用
4. 主要用于表面麻醉的药物是:
A.丁卡因 B.普鲁卡因
C.苯妥英钠 D.利多卡因
E.奎尼丁
5. 苯二氮?抗焦虑药物的主要作用为:
A.精神松弛 B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体
E.阻断5-羟色胺受体
参考答案
1.【答案】D。解析:有机磷酸酯类可抑制胆碱酯酶,造成体内乙酰胆碱大量堆积,产生M样、N样及中枢神经系统症状。①M样症状包括:使腺体(唾液腺、支气管、胃肠道腺体等)分泌增加(A错),胃肠平滑肌兴奋,瞳孔缩小(E错),支气管平滑肌收缩(C错),膀胱逼尿肌痉挛性收缩导致小便失禁(B错)样症状:表现为肌无力,严重者引起呼吸肌麻痹。③严重中毒时,可见自主神经节先兴奋后抑制。M样作用主要引起心率减慢、血压下降。当病人同时出现N样症状时,则血压可升高,故此时心血管作用复杂,D对,答案为D。
2.【答案】D。解析:①肾上腺素和异丙肾上腺素均可激动支气管平滑肌受体,舒张支气管,从而缓解支气管哮喘的急性发作(D)。②过敏性休克的急救首选肾上腺素,而不是异丙肾上腺素,故不答A。虽然肾上腺素可兴奋心脏的β受体,使心率加快,传导加速,但作用远不如异丙肾上腺素,故临床上肾上腺素不用于房室传导阻滞的治疗,故不答B。③能用于局部止血的是去甲肾上腺素,而不是肾上腺素,故不答C。肾上腺素可与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间(临床上称为“加肾”),但异丙肾上腺素无此作用,故不答E。
3.【答案】B。解析:非选择性β受体阻断药的药理作用包括:①阻断支气管平滑肌的β2受体,使支气管痉挛,从而诱发或加重支气管哮喘,故禁用于支气管哮喘患者,故答B;②阻断心脏β1受体,使心肌收缩减弱,心率减慢,心输出量减少;③可阻断脂肪组织的β3受体,减少游离脂肪酸的释放和分解:④通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体,而抑制肾素的释放;⑤可减少房水形成,降低眼内压。
4.【答案】A。解析:①丁卡因对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉,答案为A。②普鲁卡因常用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉等。苯妥英钠、奎尼丁临床上一般不用作局麻药。利多卡因是目前应用最多的局麻药,常用于传导麻醉、硬膜外麻醉等。
5.【答案】A。解析:①本题要求回答的是“抗焦虑药物”的主要作用,故最佳答案为A。虽然苯二氮䓬具有中枢性肌肉松弛作用,但不属于抗焦虑作用,故正确答案为A,而不是B或C,很多医考参考书将答案错为BC。②苯二氮䓬可与γ-氨基丁酸(GABA)受体结合,增强其中枢抑制作用,但不能阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体,故不答DE。
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