2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(28)

2022年临床助理医师考试医学综合笔试第二单元试题练习(28)

A3/A4型选择题

【133-135共用题干】

男性患者，65岁，下楼梯时不慎摔倒，当即感髋部疼痛剧烈，不能站立，来院初步诊断为股骨颈骨折。

133、若患者股骨颈骨折，属哪种类型时，其预后可能是最差的( )

A.粗隆下

B.粗隆间

C.头下型

D.经颈型

E.基底型

【答案】C

134、如果是头下型骨折，合并有移位，最适宜的治疗方法( )

A.人工关节置换

B.复位物理治疗

C.牵引至愈合

D.手法整复后石膏裤

E.手法整复，外固定架

【答案】A

【解析】股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间，粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折。根据患者年龄及骨折类型，并伴有移位，适合手术治疗，选择人工关节置换术。

135、若患者拒绝接受手术治疗，采用非手术疗法其卧床至少( )

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

【答案】C

【解析】行非手术治疗需要长期制动，使下肢保持中立位，并作牵引，卧床6——8周后开始在床上行肌肉锻炼，防止形成血栓;3个月后骨折可基本愈合，此时可逐渐扶双拐下地行走。

非手术疗法优点是不会进一步加重血供的破坏，但容易引起并发症(如肺炎、泌尿系感染、血栓栓塞等)。

B型选择题

【136-137共用选项】

A.足月小样儿

B.过期产儿

C.过期小于胎龄儿

D.足月儿

E.早产儿

136、胎龄40周的新生儿属于( )

【答案】D

137、胎龄43周的新生儿属于( )

【答案】B

【解析】足月儿：指胎龄≥37周至<42周(259——293天)的新生儿。早产儿：指胎龄<37周(<259天)的新生儿，又称未成熟儿。过期产儿：指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

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