历年临床执业助理医师考试高频考题[14]

　　(141～142题)男，40岁。BMI29.lkg/m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。 $lesson$

　　141.该患者可诊断为

　　A.空腹血糖受损

　　B.糖耐量减低

　　C.1型糖尿病

　　D.正常葡萄糖耐量

　　E.2型糖尿病

　　答案：B

　　142.患者血糖异常的原因为

　　A.存在胰岛素抵抗

　　B.存在胰岛B细胞功能障碍

　　C.外周组织胰岛索受体数目减少

　　D.循环中存在大量胰岛素抗体

　　E.拮抗胰岛素的激素分泌过多

　　答案：A

　　(143～144题)男，68岁。20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑粪2次，共500g，查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

　　143.可能的诊断为

　　A.急性胃黏膜病变

　　B.消化性溃疡出血

　　C.食管静脉曲张破裂出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管癌出血

　　答案：C

　　144.此时下列哪项为最适宜的止血治疗

　　A.急诊手术

　　B.静脉用质子泵抑制剂

　　C.静脉用垂体后叶素

　　D.静脉用促凝血药物

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　(145～146题)男，22岁。8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状体征消失。但1年后开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。

　　145.临床诊断为

　　A.软组织感染

　　B.骨结核

　　C.慢性骨髓炎

　　D.急性骨髓炎再发

　　E.骨肿瘤溃破

　　答案：C

　　146.窦道渗出物进行细菌培养的结果，最可能是

　　A.单纯金黄色葡萄球菌

　　B.单纯流感嗜血杆菌

　　C.单纯A型链球菌

　　D.2种或2种以上细菌混合

　　E.单纯绿脓杆菌

　　答案：D

　　(147～148题)男，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

　　147.最可能查到的阳性体征是

　　A.肘关节肿胀

　　B.肘后三角关系异常

　　C.Dugs征(+)

　　D.桡骨小头压痛

　　E.肘内翻环球网校整理

　　答案：D

　　148.诊断首先考虑为

　　A.右上肢软组织损伤

　　B.右肘关节脱位

　　C.右桡骨小头半脱位

　　D.右肩关节脱位

　　E.肱骨髁上骨折

　　答案：C

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