2011临床助理医师专业综合备考习题(18)
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1.上、下消化道分界多依据(D)
A. 幽门B.回盲部C.十二指肠大乳头D.屈氏韧带E.贲门
2.患者出现黑粪，表明每日的上消化道出血最低不少于(A)
A.5ml B.10mC.100 ml D.250mlE.1000ml
3.急性上消化道大出血严重程度的估计最有价值的指标是(E)
A.粪便潜血试验阳性B.黑粪C.呕血D.头昏、心慌、乏力等全身症状E.周围循环衰竭。
4.消化道大出血临床表现主要决定于(CD)
A.凝血时间B.血小板计数C.出血量D.出血速度E.出血时间
5.上消化道出血时，血小板凝聚药物及血浆凝血功能所诱导的止血作用有效发挥所需pH环境(E)
A.4.0～5.0B.5.0～5.5 C.4.0～5.5D.5.5～6.0E.>6.0
6.上消化道大出血呕吐物呈咖啡样或棕褐色，主要是因为Hb与下列哪种物质相互作用的结果(C)
A.胰液B.胆汁C.胃酸D.十二指肠液E.唾液
7.目前明确上消化道出血病因的首选检查方法(A)
A.急诊胃镜检查B.X-ray钡餐检查C.选择性动脉造影D.吞棉线试验E.放射性核素99m锝标记RBC扫描
8.三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血时，连续压迫时间最长一般不超过(D)
A.3hB.5hC.10hD.24hE.20min
9.非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，其主要副作用是(C)
A.食管穿孔B.返流性食管炎C.肝性脑病D.胃穿孔E.萎缩性胃炎
10.动脉栓塞治疗下消化道出血的主要缺点是可能引起(A)
A.肠梗死B. Mechel憩室C.机械性肠梗阻D.肠套叠E.急性肠炎
11.X-ray钡剂造影检查下消化道出血，一般要求在大出血停止至少几天后进行(C)
A.1B.2C.3D.7E.14
12.诊断大肠和回肠末端病变引起的下消化道出血首选检查方法为(B)
A.X-ray钡剂造影B.全结肠镜检查C.放射性核素99m锝标记RBC扫描D.选择性腹部血管造影E.胶囊内镜检查
13.引起下消化道出血最常见病因(E)
A.肠伤寒B.肠结核C.溃疡性结肠炎D. Crohn病E.大肠癌和大肠息肉
14.99m锝标记RBC静脉注射腹部放射性核素扫描对下列哪种情况的下消化道出血最有价值(D)
A.大肠息肉B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.Mechel憩室E.大肠癌
15.改善急性失血性周围循环衰竭的关键是(B)
A.急诊内镜下止血B.输足全血C.TIPSD.动脉栓塞E.生长抑素
16.上消化道大出血经过适当治疗，可于短时间内停止。临床上，出现以下情况考虑再出血或继续出血(ABCDE)
A.反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进。B.RBC计数、Hb浓度、Hct继续下降，网织RBC计数持续增高。C.周围循环衰竭经充分补液、输血未见明显改善。D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。E.周围循环衰竭经充分补液、输血虽暂时好转而又恶化。
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