医师实践技能基本操作：电除颤

    2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日，综合笔试考试时间9月8日。实践技能基本操作技能考试时间是11分钟，分值20分。实践技能考试在即，网校老师整理医师实践技能基本操作：电除颤。

　　心除颤相关位置、操作、及同步、不同步的适应症(20分)

　　(1)患者体位(2分)

　　平仰卧位。

　　(2)操作准备(12分)

　　手控电板，涂以专用导电胶;(2分)

　　开启除颤器，导联选择开关置于“除颤”位置井将选择同步除颤方式。(2分)

　　选择能量：200(焦耳)/首次。(2分)

　　除颤器充电(2分)

　　确定两电板正确安放：(4分)

　　前电极：胸骨上部、右锁骨下方。

　　侧电极：左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。

　　(3)确定无周围人员直接或间接接触患者(2分)。

　　(4)操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭，电击!(2分)

　　(5)提问：进行电击除颤，注意事项(2分)

　　答：两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)

　　两电极必须分开。(0.5分)

　　涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)

　　连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。(0.5分)

　　相关位置：前电极：胸骨上部、右锁骨下方。

　　侧电极：左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。

　　非同步用于室性、室颤。

　　同步用于房颤、房扑非室性。

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