临床执业医师考试必考知识点异常分娩中子宫收缩乏力知识点对比
更新时间：2016-11-17 14:47:10
来源：环球网校
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新一轮临床执业医师考试进入复习进程，环球网校分享“临床执业医师考试必考知识点异常分娩中子宫收缩乏力知识点对比”，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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| 协调性宫缩乏力 | 不协调性宫缩乏力 | |
| 原因 | 头盆不称、胎位异常→多为继发性 | 初产妇年龄过大、过小→多为原发 |
| 特点 | 宫缩持续时间短、间歇时间长 | 极性倒置，子宫下段持续性收缩 |
| 对母儿的影响 | 宫腔内压力低，对母儿影响小 | 宫腔内压力高，易发生窘迫 |
| 临床表现 | 宫缩高峰手压宫底有凹陷 | 持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫 |
| 对产程的影响 | 活跃期和第二产程延长 | 潜伏期延长 |
| 处理 | 增强子宫收缩—— ①人工破膜：宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接； ②缩宫素静滴：宫口≥3cm、胎心良好、胎儿正常、头盆相称； ③地西泮静推：10mg。 |
协调宫缩，恢复正常极性—— ①哌替啶：100mg肌注； ②吗啡：10～15mg肌注； ③地西泮：10mg静推 未纠正→剖宫产 |
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