支气管哮喘-2018临床执业医师考试《呼吸系统》考试笔记

更新时间：2017-10-25 09:47:17 来源：环球网校

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　　支气管哮喘急性发作一定要使用的药物是糖皮质激素与β2受体激动剂，那么轻度发作是用激素和吸入是β2受体激动剂;中度发作在使用上述两种药物的基础上再加上抗胆碱药物;重度发作时所有治疗哮喘的药物能用的药物全都用上;在轻度发作时激素是吸入的，在重度的时候就必须要静脉滴注而且剂量是逐渐加大的;如果哮喘的进展已经到危重了这时还要辅助机械通气了。β2受体激动剂在哮喘轻度发作时要间断的吸入;在中度发作时要规律的吸入;在重度时要持续的吸入。

　　有了这样的精华的总结，呼吸系统这个分值较大的系统是不是就很容易记忆了?

　　急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般按病情分度进行综合性治疗。

严重程度	治疗
轻度	吸入糖皮质激素（200～500μgBDP/d）；
	间断吸入β2受体激动剂（有症状）；
	间断加用口服β2受体激动剂控释片（200mg/d），或加用抗胆碱药吸入
中度	吸入糖皮质激素（500～1000μgBDP/d）；
	规则吸入β2受体激动剂或联合抗胆碱药吸入或口服长效吸入β2受体激动剂；
	加用口服白三烯调节剂，或口服糖皮质激素（＜60mg/d），或氨茶碱静脉注射
重度至危重度	持续雾化吸入β2受体激动剂，或联合抗胆碱药吸入；
	加用静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，加用口服白三烯调节剂；
	静脉滴注糖皮质激素3～5天改为口服；
	必要时机械通气
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