2019年临床执业医师实践技能考试第一站病史采集万能模板
更新时间：2019-06-13 09:30:14
来源：环球网校
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摘要 2019年临床执业医师实践技能考试开考在即。为帮助考生朋友们顺利参加考试。本文根据资讯整理分享“2019年临床执业医师实践技能考试病史采集万能模板”内容如下，提醒参加传统形式实践技能考试的考生朋友们抽时间认真阅读，预祝各位顺利通过考试！
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一、现病史(10分)
1.根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问(8分)
1)起病的缓急，诱因(1分)
2)主要症状的特点：(4分)
疼痛为主的：部位，范围，性质，程度，持续时间，影响因素。(2分)
以液体为主：质(性状)、内容物、颜色、气味、量(程度)、次数、量(每日、每次)、对血容量的影响。
数值：性质类型、持续时间、影响因素。
3)伴随症状(2分)
4)全身情况：饮食、睡眠、大便、小便、体重如何?(1分)
2.诊疗经过(2分)
1)诊：是否做过有关检查?结果如何?做了哪些检查?(1分)
2)疗：是否经过治疗?用了哪些药物?疗效如何?(1分)
二、相关病史(3分)
1.有无过敏、手术、外伤史。(1分)
2.既往史：与主要症状相关的该系统疾病。
3.个人史：烟、酒、疫区、冶游。
4.家族史：类似疾病、家族性、遗传性疾病。(2分)
5.月经史、婚育史。(女性)
三、统一问诊技巧(2分)（此部分内容千万不要写在答题卡上，在前面的内容中体现，考官酌情给分
）
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
(四)暗示性问诊(扣0.5分)
以上内容就是环球网校分享的《2019年临床执业医师实践技能考试第一站病史采集万能模板》，预祝广大考生顺利通过2019年执业医师实践技能考试！
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