2020临床执业医师泌尿系统考纲要求及练习题-肿瘤

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第七单元：肿瘤

考纲要求：

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1、近些年来，大多数肾癌患者来诊是由于

A、腹部肿块

B、健康查体时发现的无症状肾癌

C、腰痛和血尿

D、肿瘤转移所致的骨痛、骨折

E、肿瘤转移所致的咳嗽、咯血

2、肾细胞癌的最主要治疗方法

A、化疗

B、放疗

C、观察

D、根治性肾切除

E、分子靶向药物给药

3、近些年来，大多数肾癌患者来诊是由于

A、腹部肿块

B、健康查体时发现的无症状肾癌

C、腰痛和血尿

D、肿瘤转移所致的骨痛、骨折

E、肿瘤转移所致的咳嗽、咯血

4、肾细胞癌的最主要治疗方法

A、化疗

B、放疗

C、观察

D、根治性肾切除

E、分子靶向药物给药

5、膀胱肿瘤最主要的诊断方法为

A、X线膀胱造影

B、膀胱镜检查必要时活检

C、尿脱落细胞学检查

D、超声波检查

E、膀胱区触诊

6、膀胱肿瘤的血尿特点

A、镜下血尿

B、终末血尿

C、间歇性无痛肉眼血尿，终末加重

D、血尿伴腰痛

E、血尿伴膀胱刺激症状

7、T2a期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

A、黏膜层

B、固有层

C、浅肌层

D、深肌层

E、浆膜层

8、膀胱癌最常见的组织类型是

A、非上皮性肿瘤

B、鳞状细胞癌

C、腺癌

D、绒毛膜上皮癌

E、移行细胞癌

9、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

A、Tis

B、T1

C、T2a

D、T2b

E、T3

10、为膀胱癌最常见的首发症状

A、膀胱刺激症状

B、血尿

C、恶心、食欲不振

D、排尿困难

E、下腹部包块

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答案部分

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 膀胱镜检查必要时活检是诊断膀胱肿瘤最主要的诊断方法。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，终末时因膀胱收缩痉挛挤压肿瘤固有血尿终末加重。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 膀胱肿瘤TNM分期

原发肿瘤(T)分期：

Tx：无法对原发肿瘤作出估计。

T0：无原发性肿瘤的证据。

Tis：原位癌。

Ta：非浸润性乳头状癌。

T1：肿瘤侵犯上皮下结缔组织。

T2a：肿瘤侵犯浅表肌肉(内半)。

T2b：肿瘤侵犯深部肌肉(外半)。

T3：肿瘤侵犯膀胱周围组织。

T3a：显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织。

T3b：肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织(膀胱外肿块)。

T4：肿瘤已侵犯下列之一：前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。

T4a：肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道

T4b：肿瘤侵犯盆壁或腹壁。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。其中以移行细胞癌为最常见，腺癌很少见。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 侵润浅肌层为T2a，浸润深肌层为T2b。

考试指导用书T3是浸润膀胱周围脂肪组织。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。

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