2021年临床执业医师综合笔试第二单元正确率低于32%的题目（附解析）

1.女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷3年。2天前受凉后咳嗽。咳少量脓痰。接着出现胸闷、呼吸困难并逐渐加重。体检：无发绀。双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。 最可能的诊断为

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.心源性哮喘

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者为青年女性，慢性病程，主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史。多在幼年时开始发病。发作有较强的季节性，而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起，过敏史常不明显。结合该患者30岁起病，发作无明显季节性。此次加重由呼吸道感染诱发，符合内源性哮喘的表现，故本题选B。

本题知识点：支气管哮喘

本题正确率：30.31%

2.一腹腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数60×106/L，比重1.012。该患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为

A.<10g/L

B.<15g/L

C.<20g/L

D.<25g/L

E.<30g/L

【正确答案】 D

【答案解析】 该患者腹腔积液检查细胞数<100×106/L，比重1.012，符合漏出液特点，而漏出液蛋白质定量测定应<25g/L。

本题知识点：胸腔积液-恶性胸腔积液

本题正确率：31.10%

3.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A.阻塞性肺炎累积胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮

D.气胸

E.药物过敏

【正确答案】 E

【答案解析】 药物过敏可引起漏出性胸水。

本题知识点：胸腔积液

本题正确率：32.69%

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