2022年临床执业医师考试易混淆知识点(2)
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2022年临床执业医师考试易混淆知识点(2)
单纯性肠梗阻vs绞窄性肠梗阻鉴别
例题女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.不全性粘连性肠梗阻
B.单纯性机械性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.完全性高位肠梗阻
【正确答案】C
【答案解析】患者有痛、胀、闭说明存在肠梗阻。既往有类似发作，说明不是粘连性的，没有呕吐排除高位肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻不会出现腹肌紧张、压痛及反跳痛的表现。所以选C。
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