2024年临床执业医师备考笔记--血液系统（多发性骨髓瘤）

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考点 多发性骨髓瘤

1.骨髓内的浆细胞被破坏，出现大量单克隆M蛋白。

2.最常见的临床表现：骨痛。最早出现在骶部，随着病情加重还可出现胸骨、肋骨串珠样改变。

3.髓外浸润：肝、脾淋巴结肿大。

4.肾功能损害：溢出性蛋白尿，尿中有大量小分子蛋白(本周蛋白)，有单珠高峰。

5.实验室检查：

①血象：贫血、血中红细胞缗钱现象(串钱样);

②确诊：骨髓活检，浆细胞增生>30%;M蛋白电泳呈单珠高峰。

6.治疗：MPT方案(美法仑、泼尼松、沙丁度胺)。

白细胞减少：<4.0×109/L。

中性粒细胞减少：<2.0×109/L。

粒细胞缺乏：<0.5×109/L。

周期性粒细胞减少：本质是粒细胞的生成减少。

2024年临床执业医师考生注意：

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