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2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(骨髓增生异常综合征(MDS))

更新时间:2024-05-06 08:30:01 来源:环球网校 浏览118收藏35

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摘要 想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩,就需要在备考过程中抓紧一切碎片时间进行复习。环球网校编辑特意为考生们整理了“2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(骨髓增生异常综合征(MDS))”,快来一起学习吧。
2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(骨髓增生异常综合征(MDS))

想要在2024年临床执业医师资格考试中取得好成绩,就需要在备考过程中抓紧一切碎片时间进行复习。环球网校编辑特意为考生们整理了“2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(骨髓增生异常综合征(MDS))”,快来一起学习吧。

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考点 骨髓增生异常综合征(MDS)

一、MDS的原始细胞<30%。

二、FAB分型和WHO分型:

1.RA:难治性贫血:血象原始细胞<1%;骨髓象原始细胞<5%;无需化疗;

2.RAS:难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多:血象原始细胞<1%;骨髓象原始细胞<5%、环形铁粒幼细胞>15%;无需化疗;

(注:如果环形铁粒幼细胞<15%则为RA)

3.RAEB:难治性贫血伴原始细胞增多:血象原始细胞<5%;骨髓象原始细胞5~20%;40%可转变为白血病;化疗;

4.RAEB-T:难治性贫血伴原始细胞增多转变型:血象原始细胞≥5%;骨髓象原始细胞20~30%、出现棒状小体(Auer小体);60%可转变为白血病;化疗;

5.CMML:慢性粒-单细胞白血病:血象原始细胞<5%,伴单核细胞>1×109/L;骨髓象原始细胞5~20%,以幼单细胞为主;30%可转变为白血病;化疗。

记忆:

环形铁粒幼细胞>15%=RAS;

棒状小体(Auer小体)=RAEB-T。

  血象 骨髓象 治疗
RA(难治性贫血) 原始细胞<1%; 原始细胞<5%; 无需化疗
RAS(难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多) 原始细胞<1% 原始细胞<5%、环形铁粒幼细胞>15% 无需化疗
RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多) 原始细胞<5% 原始细胞5~20% 40%可转变为白血病;化疗
RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型) 原始细胞≥5% 原始细胞20~30%、出现棒状小体(Auer小体) 60%可转变为白血病;化疗
CMML(慢性粒-单细胞白血病) 原始细胞<5%,伴单核细胞>1×109/L 原始细胞5~20%,以幼单细胞为主 30%可转变为白血病;化疗 

三、症状:

贫血、出血、感染、肝脾肿大。

MDS的核心是病态造血。

红系、粒系、板系三系畸形:红系发育不平衡;粒系分叶过多、细胞的颗粒减少;板系出现小巨核细胞。

四、病态造血的表现:

1.大于6个月的一系或多系血细胞减少;

2.血红蛋白<110g;

3.中性粒细胞<1.5×109;

4.血小板<100×109。

五、治疗:

1.对症治疗,促进造血(雄激素、造血因子);

2.化疗:RAEB、RAEB-T患者,用小剂量阿糖胞苷;

3.根治:骨髓干细胞移植。

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以上就是环球网校编辑为大家整理的“2024年临床执业医师备考笔记--血液系统(骨髓增生异常综合征(MDS))”相关内容。各位考生如想了解更多考试资讯,请密切关注环球网校临床执业医师考试栏目,也可以使用 免费预约短信提醒功能获取重要考试时间节点。环球网校为大家准备了临床执业医师考试精讲知识点、真题答案与解析等备考资料,点击免费下载即可领取资料,希望考生们好好复习!预祝大家考试顺利~

分享到: 编辑:谢灵运

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