临床执业医师实践技能考试技巧分享：病史采集万能公式

更新时间：2024-05-23 14:35:44 来源：环球网校

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摘要 2024年临床执业医师实践技能考试时间为6月15日至26日，备考时间紧，备考任务重。别担心，小编为大家汇总了临床执业医师实践技能考试病史采集万能公式，记住这些技巧，2024年临床执业医师实践技能考试可额外多得分。建议各位收藏，仔细查看。

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一、现病史 (7分)

1、根据主诉及相关鉴别询问：

①病因和诱因 (有无受凉、淋雨，饮食不洁、服用药物、外伤、受刺激、劳累等 )

②主症的特点 (程度、类型，性状、次数、颜色、缓急、量、性质、部位、时间、加重或缓解的因素等)。

若有附症，亦应加以特点描述。

③伴随症状 (与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有相关的主要阳性症状和阴性症状)

④(病后的一般状态，即饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态。 )

2、诊疗经过(2分)

①是否到医院就诊,做过何种检查(到医院做过检查项目如：B超、X线、MRI等)

②治疗情况(具体治疗“药物”、方法、用量、及病情演变过程，疗效如何?

二、其他相关病史 (4分)

①药物过敏史、手术史、传染病接触史。

②相无关病史(有无类似发作史，有无××病史，有无××家族史，过敏史，必要时女性病人应询问月经史、婚育史、婴幼儿询问喂养史)

(说明：黑体部分是直接摘录部分，适当增减。蓝体部分为发挥部分，病史采集的主体部分。)

注意：

①请保持卷面整洁，按模板格式书写，否则会扣印象分。

②临床病史采集总分为15分，除以上13分外，还包括问诊技巧2分。

③问诊技巧的评分标准为：条理性强，能抓住重点(1分)，能够围绕病情询问(1分)。

④答题时不要将问诊技巧的评分标准写在答题纸上。

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