2004年临床执业医师资格考试试题及答案（4）

　290.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（答案：A）

　　A.皮样囊肿

　　B.巧克力囊肿

　　C.粘液性囊腺瘤

　　D.浆液性囊腺癌

　　E.滤泡囊肿

　　291.最常见的子宫肌瘤类型是（答案：A）

　　A.肌壁间肌瘤

　　B.浆膜下肌瘤

　　C.粘膜下肌瘤

　　D.宫颈肌瘤

　　E.阔韧带肌瘤

　　292.子宫肌瘤发生红色样变常见于（答案：A）

　　A.妊娠期

　　B.月经中期

　　C.绝经前期

　　D.红斑狼疮治疗期

　　E.生育期

　　293.子宫内膜癌的确诊方法应是（答案：E）

　　A.细胞学图片

　　B.磁共振成像

　　C.血清CA125测定

　　D.淋巴造影

　　E.分段诊刮

　　294.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（答案：B）

　　A.10.5％

　　B.14.5％

　　C.20.5％

　　D.30.5％

　　E.35％

　　295.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在（答案：B）

　　A.子宫肌层

　　B.卵巢

　　C.宫颈

　　D.直肠子宫陷凹

　　E.宫底韧带

　　296.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（答案：E）

　　A.卵巢巧克力囊肿

　　B.子宫直肠陷凹病灶

　　C.膀胱的子宫内膜异位

　　D.远处转移的子宫内膜

　　E.子宫肌腺病

　　297.关于带铜V型宫内节育器，错误的是（答案：D）

　　A.是我国常用的宫内节育器之一

　　B.其形状更接近宫腔形态

　　C.带器妊娠率低

　　D.出血发生率低

　　E.脱落率低

　　298.输卵管绝育术的作用是（答案：C）

　　A.抑制排卵

　　B.杀灭精子

　　C.阻止精子与卵子相遇

　　D.降低宫颈粘液的粘稠度

　　E.降低精子存活率

　　299.生后第一年身高增长约（答案：E）

　　A.35cm

　　B.32cm

　　C.30cm

　　D.27cm

　　E.25cm

　　300.出生时新生儿的头围约（答案：B）

　　A.35cm

　　B.34cm

　　C.33cm

　　D.32.5cm

　　E.31cm

　　301.1~2岁幼儿1年中身高约增长（答案：C）

　　A.5cm

　　B.7cm

　　C.10cm

　　D.12cm

　　E.13cm

　　302.恒牙骨化开始的年龄是（答案：A）

　　A.新生儿

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.3岁

　　E.4岁

　　303.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）

　　A.卡介苗

　　B.乙脑疫苗

　　C.流脑疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲肝疫苗

　　304.1岁以内婴儿基础代谢，每日每公斤约需（答案：C）

　　A.80 kcal

　　B.66 kcal

　　C.55 kcal

　　D.44 kcal

　　E.30 kcal

　　305.不能为机体提供能量的营养素是（答案：D）

　　A.糖类

　　B.淀粉类

　　C.蛋白质类

　　D.维生素类

　　E.脂肪类

　　306.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（答案：B）

　　A.30 kcal/kg

　　B.40 kcal/kg

　　C.50 kcal/kg

　　D.60 kcal/kg

　　E.70 kcal/kg

　　307.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（答案：D）

　　A.血清钙浓度降低

　　B.血清磷浓度降低

　　C.血清碱性磷酸酶增高

　　D.血1，25-（OH）2D3降低

　　E.血PTH降低

　　308.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（答案：D）

　　A.钾离子浓度降低

　　B.钠离子浓度降低

　　C.氯离子浓度降低

　　D.钙离子浓度降低

　　E.磷离子浓度降低

　　309.早产儿的胎龄应是（答案：D）

　　A.＞25周至＜37足周

　　B.＞26周至＜37足周

　　C.＞27周至＜38足周

　　D.＞28周至＜37足周

　　E.＞28周至＜38足周

　　310.正常足月儿的皮肤外观特点是（答案：D）

　　A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

　　B.肤色稍黄，皮下脂肪少

　　C.肤色红润，皮下脂肪少

　　D.肤色红润，皮下脂肪丰满

　　E.肤色稍黄，毳毛少

　　311.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（答案：C）

　　A.1倍

　　B.1.5倍

　　C.2倍

　　D.2.5倍

　　E.3倍

　　312.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（答案：B）

　　A.guthrie细菌生长抑制试验

　　B.尿蝶呤分析

　　C.尿有机酸分析

　　D.尿三氯化铁试验

　　E.尿2，4-二硝基苯肼试验

　　313.麻疹出疹一般在发热后的（答案：B）

　　A.1~2天

　　B.3~4天

　　C.5~6天

　　D.7~8天

　　E.7~10天

　　314.麻疹病人解除隔离的指标是（答案：C）

　　A.隔离至热退

　　B.皮疹完全消退后

　　C.出疹后5天

　　D.出疹后10~14天

　　E.出疹后3~4天

　　315.猩红热的皮疹出现在发热后（答案：B）

　　A.12小时之内

　　B.12~48小时

　　C.49~60小时

　　D.61~72小时

　　E.大于72小时

　　316.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（答案：E）

　　A.48~72小时

　　B.4~6天

　　C.1~2周

　　D.2.5~3周

　　E.4~8周

　　317.小儿腹泻发病率高的年龄组是（答案：C）

　　A.＜3月

　　B.3月~5月

　　C.6月~2岁

　　D.3岁~4岁

　　E.5岁~6岁

　　318.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（答案：B）

　　A.皮肤弹性差

　　B.哭无泪，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循环衰竭

　　E.精神萎靡

　　319.小儿符合中度等渗性脱水的是（答案：D）

　　A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol/L

　　B.失水量占体重的3％，血清钠135mmol/L

　　C.失水量占体重的7％，血清钠120mmol/L

　　D.失水量占体重的8％，血清钠140mmol/L

　　E.失水量占体重的11％，血清钠140mmol/L

　　320.咽－结合膜热的病原体为（答案：D）

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯萨奇病毒

　　D.腺病毒

　　E.EB病毒

　　321.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（答案：D）

　　A.体温正常后停药

　　B.症状基本消失后

　　C.1周

　　D.2~3周

　　E.4~6周

　　322.婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（答案：D）

　　A.呼吸浅表

　　B.呼吸频率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

　　323.法洛四联征不应出现的症状是（答案：B）

　　A.蹲踞

　　B.贫血

　　C.突然晕厥

　　D.杵状指（趾）

　　E.活动耐力下降

　　324.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（答案：E）

　　A.大量蛋白尿，高脂血症

　　B.明显水肿，高脂血症

　　C.大量蛋白尿，明显水肿

　　D.低蛋白血症，明显水肿

　　E.低蛋白血症，大量蛋白尿

　　325.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（答案：B）

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　326.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（答案：D）

　　A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

　　B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

　　C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

　　D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

　　E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

　　327.先天性甲状腺功能低下分类为（答案：B）

　　A.原发性、继发性、散发性

　　B.散发性、地方性

　　C.碘缺乏性、非碘缺乏性

　　D.遗传性、非遗传性

　　E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 A2型题：

　　328.8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（答案：A）

　　A.室间隔缺损

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　329.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿?音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为（答案：B）

　　A.慢性单纯型支气管炎

　　B.慢性喘息性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿

　　E.支气管哮喘合并肺气肿

　　330.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（答案：A）

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　331.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为（答案：D）

　　A.慢性喘息性支气管炎

　　B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

　　C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　332.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（答案：D）

　　A.最大呼气流量显著降低

　　B.一秒钟用力呼气容积降低

　　C.最大呼气中段流量降低

　　D.支气管舒张试验阳性

　　E.X线胸片显示肺纹理稍多

　　333.男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿?音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（答案：A）

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺干酪性肺炎

　　C.右上肺支原体肺炎

　　D.右上肺过敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　334.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（答案：C）

　　A.β受体阻滞剂

　　B.地高辛

　　C.硝普钠

　　D.α受体阻滞剂

　　E.卡托普利

　　335.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿?音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（答案：D）

　　A.NYHA分级Ⅲ级

　　B.NYHA分级Ⅳ级

　　C.NYHA分级Ⅱ级

　　D.killip分级Ⅱ级

　　E.killip分级Ⅲ级

　　336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （答案：B）

　　A.血浆皮质醇

　　B.尿游离皮质醇

　　C.血皮质醇昼夜节律

　　D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　337.男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（答案：A）

　　A.心脏乳头肌功能失调

　　B.心脏乳头肌断裂

　　C.心脏游离壁破裂

　　D.心脏二尖瓣穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　338.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（答案：B）

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　339.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（答案：C）

　　A.开瓣音

　　B.S2固定分裂

　　C.钟摆律

　　D.S1增强

　　E.P2增强

　　340.男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（答案：D）

　　A.冠心病

　　B.肝硬化

　　C.急性纤维蛋白性心包炎

　　D.急性渗出性心包炎

　　E.肺栓塞

　　341.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C）

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B.C13尿素呼气试验

　　C.24小时胃食管pH监测

　　D.腹部B超

　　E.24小时心电监测

　　342.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（答案：D）

　　A .H2受体拮抗剂治疗

　　B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　343.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。镜：窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）

　　A.消化性溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　344.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿?音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E）

　　A.袢利尿剂静脉注射

　　B.静滴甘露醇利尿

　　C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

　　D.控制入液量，停止补钾

　　E.及时紧急透析

　　345.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胃炎

　　E.急性肝炎

　　346.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（答案：C）

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性胆囊炎

　　C.慢性胰腺炎

　　D.慢性十二指肠球炎

　　E.慢性肝炎

　　347.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.中毒性肠麻痹

　　D.肠出血

　　E.腹腔脓肿