临床执业医师考试辅导:红细胞沉降率测定简介
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「参考值」
魏氏(Westergren)法
男0~15mm/1小时
女0~20mm/1小时
潘氏(πaHIIeHkoB)法
男5~10mm/1小时
女6~12mm/1小时
克氏(Catler)法
男0~8mm/1小时
女0~10mm/1小时
温氏(Wintrobe)法
男0~8mm/1小时
女0~15mm/1小时
xcy-11血沉仪法正常值同魏氏法
「生理学变异」
新生儿因纤维蛋白原低血沉减慢,12岁以下的儿童血沉可略快。妇女月经期和妊娠3个月后血沉可加快。老年人的血沉可加快,50岁以后男性可达20mm.1小时(魏氏法),女性可达30mm/1小时(魏氏法)。
「临床意义」
凡是纤维蛋白原、球蛋白增多而导致红细胞缗钱形状形成的疾病,如绝大多数急性或慢性感染,恶性肿瘤、结缔组织病,坏死性疾病(心肌梗塞)等血沉都可以加快,所以血沉是一种非特异性试验不能用来单独诊断任何疾病。
临床上检测血沉常用于观察结核病和风湿病的病性变化和疗效。血沉加快,表示病症复发和活动,当病性好转或静止时血沉逐步恢复正常。
某些疾病的鉴别诊断:如心肌梗塞和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔炎性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。前者血沉明显增快,后者正常或略有增快。但应注意不少疾病可继发红细胞形态改变,从而掩盖了原发性疾病血沉增快的本质。如胃癌病人常合并营养不良性贫血有时血沉增快并不明显。
多发性骨髓瘤患者,血浆中出现大量异常免疫球蛋白,血沉明显增快,为重要诊断指标之一。
健康查体:血沉测定虽无特异性,但与体温、血压、白细胞计数一样可以了解机体健康状况的一般信息,血沉增高往往暗示疾病存在,可以提示临床注意。
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