临床医师实践技能辅导：胸痛病史采集
更新时间：2010-05-25 16:38:36
来源：|0
浏览
收藏
浏览
收藏
临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
临床医师实践技能辅导：胸痛病史采集
病史采集
(1)针对胸痛的问诊
胸痛的诱因：剧烈咳嗽或强力劳动后胸痛可能为肌肉损伤;咳嗽、负重或屏气后出现胸痛伴有呼吸困难考虑气胸;劳累或情绪激动后出现胸骨后或心前区疼痛考虑心绞痛、心肌梗塞;长期卧床、瓣膜病史或下肢静脉血栓患者出现胸痛伴呼吸困难考虑肺栓塞;外伤后考虑肋骨骨折及局部软组织损伤;吞咽异物或腐蚀剂后要考虑急性食管炎。
发病部位：心绞痛常位于胸骨后或心前区;纵隔或食管疼痛位于胸骨后;胸膜炎位于两侧季肋部;肋间神经痛沿神经走形分布;
性质：烧灼痛或刺痛见于神经痛、乳房疾病、食管疾病;压榨样痛、闷痛考虑心脏疾病;撕裂样、剧烈疼痛考虑大血管疾病。
放射方式：心绞痛向颈部、左臂放射;胸膜炎可上腹部、两侧肋胁部放射;
缓解方式：心绞痛在休息或含服硝酸甘油后缓解;胸膜炎在屏气时减轻;心脏神经官能症的胸痛因运动而减轻。
伴随症状：肺部疾病引起的胸痛多伴有咳嗽;食管疾病伴有吞咽困难;大面积肺栓塞胸痛同时伴有呼吸困难、发热、咯血;急性心肌梗塞可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。
(3)就诊情况、既往史、家族史。
- 更多信息访问：临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客
编辑推荐
上一篇：临床医师实践技能辅导：胸痛分类
最新资讯
- 干货！临床执业医师资格考试50个历年考试要点分享2024-09-16
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨肿瘤）2024-09-08
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统（骨结核）2024-09-07
- 备考分享：临床执业医师资格考试医学综合考试外科知识点2024-09-04
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（细菌性痢疾）2024-09-01
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（霍乱）2024-08-31
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（伤寒）2024-08-25
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（钩端螺旋体病）2024-08-24
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病（流行性乙型脑炎（乙脑））2024-08-23
- 考前看！临床执业医师资格考试高频考点100个（二）2024-08-15
打卡人数
