临床医师实践技能辅导：咳嗽、咳痰(6)

更新时间：2010-06-03 15:52:16 来源：|0

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　　临床医师实践技能辅导：咳嗽、咳痰(6)

　　常见病和多发病

　　1. 支气管扩张慢性长程疾病，咳嗽伴有大量黏液脓痰，厌氧菌感染时痰带臭味，部分病人可有反复或大量咯血。有杵状指。确诊依赖支气管造影或CT。

　　2. 支气管哮喘青少年时期有过敏史，发作时双肺可闻及典型的哮鸣音，咳出白色粘痰后呼吸困难可有所缓解。

　　3. 慢性阻塞性肺疾病有慢性肺部疾病病史，慢性咳嗽、咳痰，合并感染时有黄脓痰，伴有呼吸困难，低氧血症伴有或不伴有CO2储留。有典型的桶状胸、胸片可见典型的肺气肿征象。

　　4. 肺炎发热，伴有咳嗽、咳痰，根据病原菌不同痰的颜色性状也不同。

　　5. 肺脓肿咳嗽伴大量黄脓臭痰，有杵状指，伴有发热、消瘦等消耗症状。X线见典型的空洞伴有液平的阴影。

　　6. 肺癌咳嗽，少量痰，痰中带血或咯血。X线或胸部CT可明确诊断。

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