2010临床执业医师模拟题(3)

　　11.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是:

　　A.右腹肌紧张

　　B. 转移性腹痛和右下腹部压痛

　　C. 右腹Murphy征阳性

　　D. 腰大肌试验阳性

　　E. 闭孔内肌试验阳性

　　12. 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,可能性最小的是:

　　A. 心肌梗塞

　　B. 急性胰腺炎

　　C. 急性阑尾炎

　　D. 美尼尔综合征

　　E. 急性胃炎

　　13. 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是:

　　A. 慢性胆囊炎

　　B. 慢性肝炎

　　C. 胃癌

　　D. 消化性溃疡

　　E. 功能性消化不良

　　A.进行性吞咽困难

　　B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

　　C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

　　D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

　　E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

　　14. 典型的十二指肠溃疡的症状特点是

　　15. 典型的胃食管反流的症状是

　　16.典型的胃溃疡症状是

　　17. 典型的食管癌症状是

　　答案：

　　1~5：D,A,B,C,C,

　　6~10：E,E,D,B,A,

　　11~17：B,D,C,D,E,B,A

　　难题解析：

　　1. “呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。

　　2. 90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。

　　8.患者慢性腹痛、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠，疼痛位于左下腹，因此D为正确答案。

　　10. 间质部妊娠流产一般发生时间较晚，有的可以在妊娠4个月时才出现破裂。

　　13. 慢性胃溃疡病人，多年以后发生癌变。

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