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2010临床执业医师考试随堂练习七

更新时间:2010-07-05 09:22:26 来源:|0 浏览0收藏0

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  1.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

  A.体温升高、体重减轻

  B.呼吸困难、发绀明显

  C.肢体痉挛、角弓反张

  D.前囟隆起、骨缝分离

  E.拒乳、嗜睡、肌张力低

  答案:E

  解析:新生儿胆红素脑病早期首先出现嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低等

  2.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

  A.光照治疗

  B.抗生素疗法

  C.肌注苯巴比妥钠

  D.换血疗法

  E.应用利尿剂

  答案:A

  解析:新生儿生后48小时血清总胆红素,结合胆红素轻度升高,首先应降低胆红素治疗,但未达换血疗法指征,应首选A.光照治疗

  3.新生儿高胆红素血症,可导致

  A.颅内出血

  B.颅内感染

  C.核黄疸

  D.败血症

  E.支气管肺炎

  答案:C

  4.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

  A.出生24h内症状最明显

  B.淡漠与激惹变替

  C.肌张力增加

  D.瞳孔扩大

  E.出现惊厥,肌阵挛

  答案:E

  解析:A、B、C、D发生于轻度脑病时

  5.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病?

  A. 母:DccEe 子:Dccee

  B. 母:dCcEe 子:DccEe

  C. 母:DccEe 子:DCcEe

  D. 母:Dccee 子:DCcEe

  E. 母:dCcEe 子:DccEe

  答案:A

  解析:新生儿溶血病发生在母婴血型不合,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B 和E母亲为Rh阴性,而小儿为Rh阳性;C 小儿有C抗原,母体无C抗原;D 小儿有C抗原是母体所缺乏的;只有A 不存在血型不合。

  6.足月儿新生儿,夏季产于家中,出生体重3700克,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切?

  A. 保暖不当,低体温

  B. 棕色脂肪少

  C. 败血症

  D. 红细胞增多症

  E. 体表面积相对较大,易失热

  答案:C

  解析:在家里分娩易并发感染,感染是导致新生儿硬肿症的最为可能的原因

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