2010临床执业医师[儿科学]试题精选(2)

　　8. 结核菌素试验的注射部位为

　　A.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

　　B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

　　C.左前臂中、下1/3交界处

　　D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

　　E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下

　　答案：A

　　结核菌素试验的注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内，使之形成直径6-10mm皮丘，48-72小时看结果。同学们对于结核菌素试验的作法及其临床意义要掌握。

　　9. 关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确

　　A.ASO增高是风湿热活动的指标

　　B.舞蹈病患儿ASO可不增高

　　C.血沉增快是风湿热活动的标志

　　D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

　　E.20%的风湿热患者ASO可不增高

　　答案：A

　　主要是考ASO何时增高的问题，ASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降，ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动，值得注意的是约20%患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。

　　10. 麻疹的病理改变可出现于全身各系统，但以下列哪个系统最为明显

　　A.神经系统

　　B.血液系统

　　C.网状内皮系统

　　D.消化系统

　　E.生殖系统

　　答案：C

　　麻疹病理上的改变主要是在皮肤、鼻咽部、支气管、肠道粘膜及结合莫等处的单核细胞增生以及围绕在毛细血管周围的多形核细胞、淋巴样组织肥大。所以是以网状内皮系统改变是最明显的

　　11. 关于结核菌下列哪项不正确

　　A.属分枝杆菌

　　B.具抗酸性

　　C.对人类致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人类结核病的主要病原体

　　E.呼吸道是唯一传播途径

　　答案：E 呼吸道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。

　　12. 以颅底病变为主的脑膜炎为

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.隐球菌脑膜炎

　　E.无菌性脑膜炎

　　答案：B

　　病理上：结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脑是全部脑组织的改变。病脑时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。

　　13. 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　定量：轻度脱水 90-120ml/kg

　　中度脱水120-150ml/kg

　　重度脱水150-180ml/kg

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