临床执业医师冲刺辅导：器官循环

　　器官循环

　　(一)冠脉血流的特点

　　取决于心肌的活动，每次收缩对其产生压迫，从而影响冠脉血流

　　特点：途径短、血流快;血压较高，血流量大;动-静脉血氧含量差大;血流量随心动周期波动。

　　(二)血流量的调节

　　心肌本身的代谢水平

　　心肌肉收缩能量来源于有氧代谢，耗氧很大

　　肌肉运动、精神紧张等情况下心肌活动增加，耗氧量增加，此时靠增加冠脉;血流来满足需求

　　心肌代谢产物：腺苷，强烈的舒张小动脉的作用;缓激肽和前列腺素E，舒张作用。

　　例题：

　　1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

　　A.心房收缩期末

　　B.等容收缩期末

　　C.心室收缩期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　答案：E

　　2.衡量心脏泵血功能的指标

　　A.前负荷

　　B.后负荷

　　C.动脉血压的高低

　　D.射血分数

　　E.心率

　　答案：D

　　3.大量失血时，首先发生的反应是

　　A.脑和心脏的血管收缩

　　B.循环血液中儿茶酚胺减少

　　C.外周阻力降低

　　D.外周阻力增加

　　E.肾脏排出Na+增多

　　答案：C

　　4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是

　　A.全身血管收缩

　　B.心输出量减少

　　C.血管容量增加

　　D.血流速度加速

　　E.血量减少

　　答案：C

　　5.心肌不产生完全强直收缩是由于

　　A.心肌是功能合胞体

　　B.兴奋传导有房室延搁

　　C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

　　D.有效不应期特别长

　　E.收缩期较短

　　答案：D

　　6.影响冠状动脉血流量增多的因素是

　　A.主动脉舒张压降低

　　B.体循环外周阻力减小

　　C.心室舒张期延长

　　D.心室收缩期延长

　　E.心率增加

　　答案：C

　　7.引起左室后负荷增高的主要因素是

　　A.肺循环高压

　　B.体循环高压

　　C.回心血量增加

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.红细胞压积增大

　　答案：B

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