2011临床执业医师辅导讲义:伤寒的治疗
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2011临床执业医师辅导讲义:伤寒的治疗
(一)病原治疗
1.喹诺酮类药物 为首选药物。氧氟沙星 0.2 tid、诺氟沙星0.4 tid,环丙沙星 0.2 bid静点等。疗程10~14天。孕妇和儿童禁用。
2.氯霉素 用于对氯霉素敏感的非耐药伤寒杆菌株,可见血小板减少、再障等发生。
3.头孢菌素类药物 第二、三代头孢菌素用于伤寒治疗也有良好的效果。少数病人疗效不佳,不作为首选药。
4.复方磺胺甲恶唑 对非耐药菌株有一定疗效。2片 bid,首次加倍。对磺胺过敏、肝肾功能不良、贫血、粒细胞减少者忌用。
5.氨卞西林 疗效不如上述,但胆汁浓度高,治疗后不易变成慢性带菌者。每天4g,分次肌注和静点。疗程2周以上。副作用有过敏和皮疹。
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