历年临床执业医师高频考题与解析[13]

历年临床执业医师高频考题与解析[13]

　　100.一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X钱摄片(—)，下列哪一项处理不正确

　　A.头颅CT检查

　　B.对症治疗

　　C.观察生命体征及神经系统体征

　　D.回家

　　E.告知病情有加重可能

　　答案：D

　　解析：该患要绝对卧床，并严密观察，因为少数伤员在这一清醒期后会有颅内血肿压迫脑组织出现昏迷，需要急诊抢救。

　　A3/A4型题(病例组型最佳选择题)

　　答 题 说 明

　　以下提供若干组病例，每个病例下设2～3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　病例中提供了回答问题所需的相关信息，要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

　　(122～123题共用题干)

　　患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)余神经系统检查(—)。

　　122.最可能的诊断是

　　A.蛛网膜下腔出血(SAH)

　　B.脑出血

　　C.脑梗死

　　D.脑瘤卒中

　　E.TIA

　　答案：A

　　解析：结合病史、症状、体征应考虑蛛网膜下腔出血(SAH)。

　　123.首选的检查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.CT

　　D.腰穿

　　E.放射性核素扫描

　　答案：C

　　解析：首选检查CT，普遍、经济、无创、对患者危害较小。

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