2004年临床执业医师考试真题(第三单元)21
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2004年临床执业医师考试真题(第三单元)21 $lesson$
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死
430.支持诊断的心电图改变为(答案：B)
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发实性早搏
E.三度房室传导阻滞
431.此时最具特征性的实验室改变是(答案：D)
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌红蛋白下降
432.上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是(答案：C)
A.静推西地兰
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性?音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用(答案：B)
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注速尿
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性?音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发(答案：D)
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎
435.判断该患者炎症活动的客观依据是(答案：A)
A.胃粘膜肠上皮化生
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜内中性粒细胞增多
D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
E.胃粘膜纤维组织增生
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