临床执业医师历年高频试题解析(1)

　　临床执业医师历年高频试题解析(1)

　　题目1：阵发性室上性心动过速的心率一般在

　　选项A：60-100次/分

　　选项B：150-200次/分

　　选项C：200-300次/分

　　选项D：250-300次/分

　　选项E：300-350次/分

　　答案：B

　　考查目的：阵发性室上性心动过速的的心电图表现

　　解析：心率150-250次/min，节律规则。

　　题目2：在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

　　选项A：二尖瓣脱垂

　　选项B：风湿性心脏病

　　选项C：感染性心内膜炎

　　选项D：二尖瓣环钙化

　　选项E：冠心病

　　答案：B

　　考查目的：二尖瓣关闭不全的病因

　　解析：我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。

　　题目3：最宜使用洋地黄类药物治疗的是

　　选项A：预激综合征合并心房颤动

　　选项B：II度或高度房室传导阻滞

　　选项C：病态窦房结综合征

　　选项D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

　　选项E：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

　　答案：E

　　考查目的：洋地黄的适应症

　　解析：缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。

　　题目4：患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

　　选项A：心功能1级

　　选项B：心功能2级

　　选项C：心功能3级

　　选项D：心功能4级

　　选项E：以上都不是

　　答案：B

　　考查目的：心功能分级

　　解析：见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级

　　题目5：对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

　　选项A：常规心电图

　　选项B：动态心电图

　　选项C：心电图运动负荷试验

　　选项D：超声心动图

　　选项E：心音图

　　答案：C

　　考查目的：冠心病的诊断

　　解析：心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查。