2013临床医学伦理学：医学道德

　　(一)医学道德的内涵

　　医学道德是职业道德的一种，可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活动中产生、积累和发展起来的，它具有很强的实践性，它在社会道德体系中占有重要的地位。

　　医学道德的基本原则是指在医学实践中调节医务人员人际关系以及医务人员、医学团体与社会关系的最根本指导准则，也是医务人员选择行为或解决伦理问题的伦理辩护依据。

　　基本原则

　　(1)不伤害原

　　在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，那么所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。

　　(2)有利(有益)原则

　　在医学实践中，有利原则有狭义和广义之分。狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。

　　(3)尊重原则

　　在医护实践中，尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者的人格尊严是生下来即享有并应该得到肯定和保护的，并且患者具有主体性，而不能仅被当作工具或手段。患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。

　　(4)公正原则

　　公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的合理分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。

　　基本规范

　　医学道德规范的含义它是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。

　　医学道德规范的本质医学道德规范的形成在本质上是客观因素与主观因素的统一，由此又决定了它在阶级社会中必然显现出全人类性与阶级性的统一、稳定性与变动性的统一等。

　　基本范畴

　　医学道德的基本范畴是指在医学实践中医务人员与他人、社会之间医德关系中某些本质方面的概括和反映，即表现医德关系中某些侧面的一些基本概念。它包括权利与义务、情感与良心、审慎与保密等。

　　(二)医学道德的特点

　　1.医学道德的实践性与稳定性。

　　2.医学道德的继承性与连续性。

　　3.医学道德的全人类性。

　　(三)医学道德的作用

　　1.维护作用。

　　2.协调作用。

　　3.约束作用。

　　4.促进作用。

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