2013临床执业医师考试生物化学辅导讲义(19)
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肝胆生化
【考纲要求】
1.肝脏的生物转化作用:①肝脏生物转化的概念和特点;②生物转化反应类型及酶系;③影响肝脏生物转化作用的因素。
2.胆汁酸代谢:①胆汁酸化学;②胆汁酸代谢;③胆汁酸代谢的调节。
3.胆色素代谢:①游离胆红素和结合胆红素的性质;②胆色素的肝肠循环。
【考点纵览】
1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。
2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。
3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。
4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。
5.胆红素与清蛋白结合而运输。
6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。
7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。
【历年考题点津】
1.胆汁中含量最多的有机成分是
A.胆色素
B.胆汁酸
C.胆固醇
D.磷脂
E.粘蛋白
答案:B
2.不属于初级结合型胆汁酸的是
A.甘氨胆酸
B.甘氨脱氧胆酸
C.牛磺鹅脱氧胆酸
D.牛磺胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸
答案:B
3.胆汁酸合成的限速酶是
A.1-α-羟化酶
B.12-α-羟化酶
C.HMCCoA还原酶
D.HMGCoA合酶
E.7-α-羟化酶
答案:E
4.下列关于胆汁的描述,正确的是
A.非消化期无胆汁分泌
A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案:D
5.完全性阻塞性黄疸时,正确的是
A.尿胆原(-)尿胆红素(-)
B.尿胆原(+)尿胆红素(-)
C.尿胆原(-)尿胆红素(+)
D.尿胆原(+)尿胆红素(+)
E.粪胆素(+)
答案:C
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