2018中级社会工作者《社会工作实务》临考模拟试题(3)
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大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪。整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协助下，网店发展走上了正轨，小梅已经掌握了所有业务流程，情绪也恢复了正常。在此情况下，小张觉得可以结案了，一天，小张在家访中对小梅说，自己的任务已完成，从明天开始将不再来小梅的家。小梅感到十分震惊,情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。
问题：1.分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。
2.结合案例.说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。
答题要点：
1.导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因主要有两点：
其一，结案是一个转折性事件，服务对象在这个阶段可能会出现两极情感反应.即因与社会工作者分离而产生的失落、难过等负面情绪，或者兴奋、充满成就感和希望等正面情绪。很明显，小梅在结案时产生的是负面情绪。
其二，结案是一个工作过程，从开始结案到最后与服务对象告别需要做很多的工作。案例中没有看到社会工作者小张提供了哪些帮助结案的工作，只是自己觉得小梅能够掌握了网店的业务流程，可以独立操作了就决定结案并告知以后不再来小梅家。对小梅来说这个通知结案太过突然，没有给小梅一个心理缓冲时间，也没有帮助服务对象从助人工作到自助工作良好过渡。也许小张认为“事”已经解决：协助服务对象开了网店并能独立操作，但是“情”是否解决，情绪的疏导往往比解决具体的事件更需要时间和陪伴。
2.为避免小梅的负面情绪，社会工作者小张在结案时应采取如下处理方法：
(1)回顾工作过程，一起讨论他们对结案准备的情况。
(2)提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备。
(3)逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒她要学会自立，给她以心理支持，告诉她在有需要时他将继续提供协助。
(4)估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生。并为服务对象提供能够对他们提供帮助的资源系统的支持，如可以为小梅提供家庭系统的帮助，稳定和巩固小梅的改变成果。
(5)必要时安排正式的结案活动，让服务对象分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，鼓励其面向未来。
李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美国，一家人现在美国定居;二儿子1969年到江西插队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子，现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部;小女儿从戏剧学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外拍戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着。前几年李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。
问题：1.您认为李奶奶现在面临哪些问题?
2.她需要得到老年社会工作者的哪些帮助?
3.请运用辅导技巧，帮助李奶奶解决心理问题。
答题要点：
1.李奶奶现在面临的问题有：
(1)生理上：身体状况不好，已经是82岁的老人，在体力方面有点力不从心。
(2)情感上：很孤独，缺少家庭温暖，儿子、女儿都不在身边。
(3)精神上：自从老伴去世以后，精神上没有寄托，有恐惧感，老是想到死亡。
2.李奶奶需要得到的帮助有：
(1)需要参加社区活动与接受健康治疗。
(2)需要家庭子女亲情。
(3)需要心理辅导。
3.李奶奶由于老伴去世，比较孤独，想到死亡，精神压力很大，作为社工，我要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如：
(1)定期上门和李奶奶聊天，缓解她的精神压力。
(2)与李奶奶子女联系，请他们经常来看她，或接李奶奶到家中与他们团聚，经常打电话给李奶奶，让她缓解心理压力。
(3)建立人际关系网络，让李奶奶参加社区活动，如参加居委会的木兰拳比赛或者参加扭秧歌跳舞活动，以放松身心，使身体健康。
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