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1.【案例题】

患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。 

第1题

第2题

第3题

患者癫痫发作时，以下措施错误的是

A

 尽量让其慢慢躺下，以免跌伤  

B

 抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸  

C

 保持周围安静

D

 患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位  

E

 趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间  

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参考答案: D

题目解析:

本题考查癫痫持续状态的治疗。发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息（D叙述错误）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

癫痫

试题难度:

患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

A

 直肠给药  

B

 口服给药

C

 肌肉给药  

D

 静脉给药  

E

 喷雾给药

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参考答案: D

题目解析:

本题考查癫痫持续状态的治疗。患者入院后原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

癫痫

试题难度:

癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

A

 地西泮  

B

 卡马西平  

C

 托吡酯

D

 苯巴比妥  

E

 丙戊酸钠  

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参考答案: A

题目解析:

本题考查癫痫持续状态的治疗。癫痫持续状态成人地西泮10～20mg静脉注射（每分钟不超过2～5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1～1.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min可在10～30分钟内使41%～90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。 

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

癫痫

试题难度:

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