药物

口服补铁是首选：

●琥珀酸亚铁：吸收平稳，不良反应少见，对胃黏膜刺激性小

●硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，不良反应最明显。

●右旋糖酐铁用于其他铁剂疗效不佳者。

建议餐后服用铁剂，耐受性较好。

静脉铁剂（右旋糖酐铁，蔗糖铁）——首次用药前，先给予试验剂量，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。

监测

在累积剂量每达5g时应检测Hb和铁蛋白水平，网织红细胞计数最早上升，高峰在5-10天，2周后HB上升。

疗程

Hb2月后正常，正常后至少再补充铁剂4-6个月。

不良

反应

●胃肠道不良反应，腹痛、恶心、呕吐、便秘

●铁剂使大便颜色变黑——可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心

注意

事项

粘膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关：

正常人对铁的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。

★肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C、稀盐酸促进铁剂吸收。

★抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）；四环素、消胆胺、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、茶和咖啡抑制铁剂吸收。