题目解析:

火毒炽盛证的证候：肛周疼痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，眠寐不能；伴恶寒发热，口干便秘，溲赤而难；肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓，或脓出黄稠而带粪臭味；舌红，苔黄，脉弦滑数。
治法：清热解毒透脓。
方药：透脓散加减。

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直肠肛管周围脓肿热毒蕴结证首选

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参考答案: D

热毒蕴结证的证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧；伴有恶寒发热，大便秘结，小便短赤等；局部红、肿、热、痛明显，皮肤嫩热；舌红，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：仙方活命饮或黄连解毒汤加减。

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