1.【单选题】

患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.1×10¹²/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B₁₂280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37应考虑为

慢性贫血

营养性巨幼红细胞性贫血

生理性贫血

营养性混合性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血

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参考答案: B

题目解析:

营养性巨幼红细胞性贫血血象：呈大细胞正色素性贫血，MCV>94μm³，MCH>32pg，MCHC为32～36%。红细胞较少，中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均，偶见幼红细胞，可见嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞，也可见豪焦小体及卡波氏环。白细胞数稍低，粒细胞胞径增大，核分叶过多（核右移），分叶可超过5个以上，常出现在红细胞改变前，故对早期诊断有重要意义，血小板计数一般均减低，其形态较大。

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