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1.【案例题】

患者，男性，在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。

第1题

第2题

进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则该患者可能患有

A

风湿性关节炎

B

高血压

C

肾结石

D

急性肾炎

E

痛风

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参考答案: E

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题目解析:

痛风是螵呤代谢失调所致，血清尿酸（UA）可明显升高。（可高达800～1500μmol/L）。所以UA主要用作痛风的诊断指标。正常人UA的参考值：男性180～440μmol/L（3.0～7.4mg/dl）。

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考核知识点:

早期肾损伤检查及其临床意义

试题难度:

关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对

A

其踝关节疼痛与运动有关

B

急性关节炎常是痛风的首发症状

C

可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起

D

踝关节、跟关节等其次受累

E

最易受累部位是躅跖关节

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参考答案: A

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题目解析:

痛风的临床表现：①无症状性高尿酸血症期；②急性痛风关节炎；③临界间痛风。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

早期肾损伤检查及其临床意义

试题难度:

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