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1.【案例题】

老年男性患者，晨跑后出现腹痛、频繁呕吐、停止排气排便6小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

第1题

第2题

第3题

第4题

患者首先应该做的检查是

A

胃镜检查

B

腹部B超

C

上消化道造影

D

肛门指诊

E

腹部X线平片

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参考答案: E

题目解析:

患者考虑肠梗阻，因有腹部手术史，多考虑为粘连性肠梗阻。首选检查为X线检查，可见多个液气平面。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

小肠结肠疾病

试题难度:

最可能的诊断是

A

腹内疝

B

粘连性肠梗阻

C

肠套叠

D

肠系膜血管栓塞

E

肠吻合口梗阻

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参考答案: B

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

小肠结肠疾病

试题难度:

入院检查Hb 132g/L，WBC 11×109/L。首选的治疗方案是

A

低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

B

急诊开腹探查术

C

应用镇吐及止痛、解痉治疗

D

胃肠减压、补液及抗生素治疗

E

应用中药及针刺促进肠蠕动功能

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参考答案: D

题目解析:

患者白细胞轻度升高，应抗感染治疗，加之肠梗阻基础治疗：胃肠减压、补液。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

小肠结肠疾病

试题难度:

患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16×109/L。此时最恰当的治疗方案是

A

低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

B

加大抗生素剂量

C

加快输液速度，补充有效血容量

D

应用镇痛及止痛、解痉药

E

急诊开腹探查手术

查看答案

参考答案: E

题目解析:

患者突发腹痛加剧，有明显的腹膜刺激症状，考虑有肠绞窄，应该选择急诊开腹探查手术。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

小肠结肠疾病

试题难度:

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