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1.【案例题】

女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

第1题

第2题

第3题

此病人最可能的诊断是

A

胆囊腺瘤性息肉

B

十二指肠溃疡穿孔

C

急性胰腺炎

D

胆囊结石

E

高位急性阑尾炎

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虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛.腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为

A

十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B

胆总管结石

C

结石性急性坏疽性胆囊炎

D

急性化脓性胆管炎

E

急性坏死性胰腺炎

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病情进一步加重并出现黄疸,应首先考虑有

A

胆囊穿孔性腹膜炎

B

亚急性肝坏死

C

胆囊癌侵犯肝总管

D

胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

E

急性坏死性胰腺炎

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