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1.【案例题】

患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。

第1题

第2题

第3题

第4题

第5题

诊断应该考虑的疾病有

A

转移性肿瘤

B

血管瘤并栓塞

C

慢性淋巴结炎

D

恶性淋巴瘤

E

胸腺咽管囊肿

F

脂肪瘤

G

囊状淋巴管瘤

H

颈动脉体瘤

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提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处,与动脉关系密切,但边界较清,CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有

A

颈部血管瘤

B

腮裂囊肿

C

腮腺肿瘤

D

颈神经鞘瘤

E

慢性淋巴结炎

F

淋巴结核

G

颈动脉体瘤

H

颈动脉瘤

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提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

A

颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术

B

颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术

C

颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

D

颈动脉体瘤剥离术

E

颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

F

颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

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颈动脉体瘤常见的手术后并发症有

A

脑动脉栓塞引起脑卒中

B

面神经的下颌缘支损伤

C

吻合口血栓形成致脑缺血

D

颈副交感神经损伤

E

血压反射功能衰竭综合征

F

术后昏迷

G

迷走神经损伤

H

颈交感神经损伤

I

舌下神经损伤

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提示:假若术后出现同侧睑裂缩小,瞳孔变小,前额皱纹消失。应考虑的并发症包括

A

颈副交感神经损伤

B

脑卒中

C

舌咽神经损伤

D

迷走神经损伤

E

颈交感神经损伤

F

舌下神经损伤

G

面神经损伤

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