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1.【案例题】

老年男性患者，68岁，近半年来大便习惯改变，排便次数增加，常伴有里急后重感；经查确诊为肛管癌。

第1题

第2题

第3题

若病人TNM分期中T为T3，表示癌肿直径大小为

A

≤2cm

B

＞2cm

C

＞3cm

D

＞5cm

E

原位癌

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参考答案: D

题目解析:

T0无原发肿瘤

Tis原位癌

T1肿瘤最大径≤2cm

T2肿瘤最大径>2cm

T3肿瘤最大径>5cm

T4肿瘤不论大小，但已经侵犯邻近器官如阴道、尿道、膀胱(仅侵犯括约肌不属于T4)

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肛管直肠疾病

试题难度:

若已发生转移，最常见的转移途径为

A

局部蔓延

B

种植播散

C

淋巴转移

D

血行转移

E

C+D均常见

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参考答案: E

题目解析:

肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移，而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结，汇成直肠上淋巴结，继而转移到肠系膜下动脉周围。肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内、髂总淋巴结。向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结，少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结，最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外、髂总淋巴结。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肛管直肠疾病

试题难度:

本例的优先考虑的术式是

A

Dxion手术

B

Hartmann手术

C

下拉式切除术

D

电灼摘除

E

Miles手术

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参考答案: E

题目解析:

T3、T4期肛管癌应以Miles术为主，术前或术后加以放化疗。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

肛管直肠疾病

试题难度:

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