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1.【案例题】

患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

第1题

第2题

第3题

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A

转氨酶明显提高

B

重度黄疸

C

大量腹腔积液

D

扑翼样震颤

E

清蛋白明显降低

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参考答案: A

全站统计:

本题共被答183次 正确率为33.33% 易错选项为B

题目解析:

A.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。

B.重度黄疸：提示肝功能受损。

C.大量腹水：失代偿的表现。

D.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。

E.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

门静脉高压症

试题难度:

对该患者不适当的治疗措施为

A

忌盐饮食

B

精氨酸静脉滴注

C

合并应用留钾和排钾利尿剂

D

反复多次抽放腹腔积液

E

卧床休息

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参考答案: D

全站统计:

本题共被答183次 正确率为33.33% 易错选项为B

题目解析:

单纯放腹水只能临时改善症状，2～3天腹水迅速复原，故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

门静脉高压症

试题难度:

如果治疗不当（如上题）可能会出现

A

低蛋白血症

B

肝性脑病

C

代谢性酸中毒

D

高钾血症

E

上消化道出血

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参考答案: B

全站统计:

本题共被答183次 正确率为33.33% 易错选项为B

题目解析:

主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

门静脉高压症

试题难度:

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