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1.【案例题】

患者男，51岁。汽车撞伤后骨盆区伤部不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出，血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上有血迹。

第1题

第2题

第3题

首先要考虑是诊断是

A

骨盆骨折合并尿潴留

B

骨盆骨折

C

骨盆骨折合并休克

D

骨盆骨折合并休克与尿道损伤

E

骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

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参考答案: E

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脊柱及骨盆骨折

试题难度:

临床救治的先后顺序是

A

处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

B

抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折

C

修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克

D

抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

E

处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

查看答案

参考答案: B

题目解析:

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脊柱及骨盆骨折

试题难度:

休克难以纠正时，应采取的措施的

A

DSA栓塞髂外动脉

B

加快输血速度

C

使用升压药物

D

使用止血药物

E

DSA栓塞髂内动脉

查看答案

参考答案: E

题目解析:

患者血压低，尿道口有血，考虑是休克的表现，尿道口血液性溢出，并且直肠指诊，指套上有血迹，考虑合并尿道和直肠损伤。先是抗休克这是毋庸置疑的，然后是尿道直肠的修补，最后处理骨折。如休克难以纠正，可先作低位腹主动脉及选择性髂内动脉造影，了解病变部位、范围、血管解剖情况。B超选插管进入髂内动脉，导管头端应超越臀上动脉口，经试注造影剂位置恰当后即可栓塞，一般采用明胶海绵和不锈钢圈栓塞，亦可先用明胶海绵。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

脊柱及骨盆骨折

试题难度:

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